Суррогаты алкоголя. Классификация

Что же такое суррогат алкоголя? Чем он отличается от обычного спиртного и какие последствия от отравления данным веществом? Не так много обывателей знают ответы на эти вопросы. Хотя в таких вещах лучше быть осведомленным.

Что такое суррогат

Это жидкости, которые близки по химическому составу к алкоголю, но которые категорически нельзя употреблять вместо спиртного. Тем не менее далеко не все придерживаются этого правила. Мало того, отечественный рынок кишит некачественной продукцией, то есть суррогатом. Самое обидное, что подделку можно найти не только в сомнительном магазине алкоголя, но и на прилавках огромных супермаркетов.

Кстати, статистика гласит, что в 98 случаях из 100 отравление суррогатом алкоголя произошло не по ошибке, его специально употребляли для достижения опьянения. Это значит, что от таких отравлений чаще всего страдают люди, страдающие алкоголизмом.

Виды суррогата

Сейчас «неправильного» алкоголя достаточно много, но его можно разделить на две основные группы.

На основе этанола. Сюда относят технический спирт, лосьоны и даже лекарства. Это все спиртосодержащие бытовые средства. В их состав могут входить такие вещества, которые приводят не просто к отравлению, но и к летальному исходу.
Без этанола. Еще их называют ложными суррогатами. Но их употребление приводит к состоянию, похожему на опьянение. К ним относятся дихлофос, бензин, амиловый, бутиловый и метиловый спирты.

Этот список можно дополнить одеколонами, дезинфицирующими средствами, спиртовыми настойками из аптеки и самогоном. Все это тоже относится к суррогатам алкоголя. Однако нужно понимать, что употребление этих веществ опасно для жизни и здоровья.

Последствия употребления суррогатов

Они могут быть самыми разными, но никогда положительными. Естественно, чаще всего страдают алкоголики. На втором месте подростки. Они подвержены отравлению суррогатами алкоголя потому, что качественное спиртное с прилавка нормального магазина им не продают.

А вот взрослые здоровые люди реже всего попадают на больничную койку из-за суррогата, так как нарваться на поддельный алкоголь в магазине, который имеет соответствующую лицензию, практически невозможно. Хотя бывают и такие прецеденты. Еще можно получить некачественный алкоголь в подарок.

Как ни странно, именно суррогат алкоголя является лидером, среди других причин отравления. Мало того, это очень часто приводит к смерти. Есть данные о том, что девять из десяти пострадавших умирают, не дождавшись госпитализации. Кроме летального исхода могут быть и другие последствия, одним из самых распространенных является слепота. Лечат такие отравления врачи-токсикологи и наркологи.

Что такое этиловый спирт

Это жидкость, которая не имеет цвета, то есть она полностью прозрачна, имеет специфический запах и жгучая на вкус. Этот компонент входит в любой вид алкогольной продукции. Так из чего делают спирт? Тут все зависит от того, для чего он предназначен. Ведь его используют не только, как основу спиртных напитков. Именно поэтому существует несколько видов этилового спирта.

Виды этанола

Важно: в алкогольные напитки помимо спирта добавляют воду и, чаще всего, различные ароматические добавки.

Производство этанола

Так из чего делают спирт? Есть несколько способов изготовления этой жидкости. Непищевой этиловый спирт производят из различного сырья. Например, навоза, угля, нефти или любого другого элемента технического происхождения. Эти компоненты подготавливают и перевозят на спиртзавод.

Там сырье перерабатывают определенным образом, оно проходит техническое спиртование. Дальше его разливают в тару и отправляют на промышленные предприятия. Некоторые спиртовые заводы ведут нелегальную деятельность и отправляют часть такого продукта на изготовление подделок алкоголя.

Производство спиртных напитков

Питьевой спирт делают несколько иначе. Тут используются совсем другие составляющие. Для его изготовления используют злаки, картофель, сахарную свеклу, сахарный тростник и другие натуральные элементы. Это сырье подвергается тщательной обработке. На следующем этапе добавляют дрожжи, и начинается процесс брожения. В результате получается спирт высшего качества. Теперь его можно отправлять на Очистка алкоголя происходит уже непосредственно там, где будут производиться спиртные напитки.

На заметку: чаще всего для производства спирта используют недорогое сырье, так как оно требует тщательной обработки и несколько степеней очистки, процесс производства сильно растягивается.

Каким бывает питьевой спирт

Существует множество его разновидностей, все зависит от того, какой алкоголь из него будут производить. Для его изготовления могут использовать злаки, виноград, фрукты, ягоды, сахарный тростник, агаву и еще множество сырья.

Например, для производства виски нужны зерновые культуры, такие как ячмень или кукуруза. Чтобы производить коньяк, бренди или арманьяк понадобится виноградный спирт. В составе этих напитков ни в коем случае не может присутствовать технический спирт. Иначе получится суррогат алкоголя.

Процесс производства фруктовых спиртов имеет несколько отличий. Так, например, ягоды чаще всего вымачивают в обычном питьевом этиловом спирте и получают своеобразный ароматизированный продукт. Яблочный алкоголь используют для производства кальвадоса.

Считается, что для производства рома используют сахарный тростник, это не совсем верно. Так как этот продукт используют для изготовления непосредственно сахара. После этого получается отходный материал - черная патока. Вот из нее то и производят ром.

Для изготовления текилы используют голубую агаву, а для производства абсента используют спирт, ароматизированный травами.

Как употреблять питьевой алкоголь

Чтобы избежать сильной интоксикации ни в коем случае нельзя смешивать спиртосодержащую продукцию разного происхождения. То есть не стоит переходить с водки на коньяк, а потом добавлять текилу. Даже с учетом того, что уровень алкоголя у них одинаковый, организм вряд ли справится с таким разнообразием. И риск тяжелого похмелья увеличивается в разы. К тому же, для того чтобы обезопасить себя от суррогата алкоголя, следует покупать спиртное только в крупных супермаркетах или специализированных магазинах с хорошей репутацией. В составе напитков не должно быть сомнительных ингредиентов. Мало того, на хороший алкоголь обязательно должен быть сертификат, подтверждающий соответствие ГОСТу.

Важно: качественный алкоголь не может стоить дешево.

Правильный коньяк

На данный момент проблема некачественного алкоголя как никогда актуальна. С экранов телевизоров чуть ли не каждую неделю говорят о массовых отравлениях суррогатом. Вряд ли в ближайшее время власти справятся с этой проблемой. Чтобы не попасть в неприятную ситуацию, лучше узнать заранее, как отличить коньяк от подделки. Есть несколько моментов, на которые обязательно нужно обратить внимание.

Консистенция напитка

Хороший коньяк всегда густой и маслянистый. Для того чтобы это проверить, нужно перевернуть емкость горлышком вниз. Если по дну и стенкам сползают «слезки», значит, продукция качественная. Еще хорошим знаком является одна крупная капля, упавшая со дна.

Бывает так, что бутылка заполнена напитком до краев. Тогда, конечно, вышеупомянутый способ не подходит. В этой ситуации нужно обратить внимание на пузырьки, которые поднимаются при переворачивании. В хорошем коньяке сначала поднимутся крупные пузыри, а только потом мелкие. Это говорит о том, что у напитка нужная консистенция.

В качественном алкоголе не должно быть никаких примесей и осадков. То есть он должен быть идеально прозрачным. Цвет может варьироваться от янтарного до темно-коричневого. Чем старше коньяк, тем темнее он будет.

Также цвет зависит от возраста бочек, в которых он выдерживался и количества карамельного колера. Но стоит еще раз отметить, что независимо от цвета напиток должен быть прозрачен. Если есть хотя бы намек на помутнение и осадок, коньяк покупать не стоит.

Качество этикетки

В первую очередь обратите внимание на то, как она приклеена. Если алкоголь сделан кустарным методом, то, скорее всего, этикетка на бутылке будет держаться плохо и смотреться несимметрично. Если напиток дорогой и не поддельный, то его наклейка, скорее всего, будет рельефной, похожей на денежную купюру.

На бутылке обязательно должна быть указана вся информация: производитель, дата розлива, срок годности, состав и так далее. Если качество бумаги этикетки не внушает доверия или нечеткий оттиск, то лучше этот напиток так и оставить в магазине.

Настоящие специалисты именно по этикетке отличают оригинал от фальсификата, но для этого нужно определенное оборудование. Еще одним важным моментом является акцизная марка. Ее наличие обязательно.

Цена на качественный алкоголь

Хороший качественный напиток стоит дорого. Если где-то предлагают дешевый коньяк, то он либо поддельный, либо не качественный. Высокая цена у этого алкогольного напитка вполне обоснована, так как процесс производства достаточно сложный и затратный. Ни один коньячный завод не станет работать себе в убыток.

Остерегайтесь, если предлагают купить напиток уровня Курвуазье или Камю процентов на 30-40 дешевле. Это явный фальсификат. Внешне отличить подделку от оригинала вряд ли получится. Так как это фальсификат высокого уровня. Да и отравиться им тоже, скорее всего, невозможно. А вот удовольствие уже не то.

Единственная возможность застраховать себя от мошенников в этом случае - это не покупать такой продукт в подозрительных местах. Только в точках с лицензией. И нужно требовать сертификат на

Когда говорят об алкоголе, то разумеют под этим винный (этиловый) спирт. Различные спиртные напитки содержат алкоголя от 2-8% (пиво), до 70-80% (коньяки, ликеры, ром).

Алкогольные напитки широко употребляются в быту. Однако, как известно, неумеренное употребление алкоголя, вызывая опьянение, нередко сопровождается различного рода конфликтами. По этой причине судебно-медицинское определение опьянения, т. е. острого алкогольного отравления,- одна из распространенных экспертиз при исследовании трупов и живых лиц. Острое алкогольное отравление весьма нередко бывает связано со служебными проступками, преступлениями, несчастными случаями. Так, например, при автомобильных авариях всегда возникает вопрос о возможном опьянении водителя машины, его жертвы или пассажиров.

Острые отравления этиловым спиртом стоят на первом месте среди этиловых отравлений, исследуемых в судебно-медицинской практике. В организм алкоголь может поступать различными путями: при приеме внутрь, подкожном, внутривенном, ректальным и при вдыхании его паров.

Алкогольное отравление может окончиться и смертельным исходом. Острое алкогольное отравление, называемое опьянением, достаточно известно в своих проявлениях.

Алкоголь - наркотический яд, действует на центральную нервную систему и в конечном итоге вызывает паралич важных жизненных функций. Вначале алкоголь вызывает возбуждение, сменяющееся угнетением деятельности центральной нервной системы и затем параличом. В периоде возбуждения появляется говорливость, шумная болтливость, развязность. Речь становится бессвязной, координация движений нарушается. В этом периоде появляются и признаки паралича задерживающих центров. Пьяный становится откровенным, то нежным, то грубым. Стремится часто к насилию, драке, ругани. В этом периоде агрессивность может закончиться убийством при смутном сознании, так что пьяный впоследствии и не помнит о своих действиях.

Период возбуждения сменяется угнетением. Движения становятся вялыми, сонливость сменяется сном, переходящим в глубокий сон и, наконец, полный наркоз. Зрачки перестают реагировать, дыхание медленное, хриплое, температура тела значительно понижается, мышечная и сердечная слабость прогрессирует, и наступает смерть. Крепкие алкогольные напитки могут вызвать смерть в очень короткое время. После кратковременного возбуждения быстро наступает потеря сознания. Дыхание становится медленным, хриплым, лицо краснеет, зрачки расширены; Происходит непроизвольное мочеиспускание, опорожнение кишечника, рвота. Развивается отек легких, и смерть может наступить уже через полчаса или в первые часы после принятия алкоголя.

Смертельной дозой чистого алкоголя для непьющего человека считается 100-150 граммов, т. е. 250-350 граммов водки. Описаны случаи смерти от одной бутылки водки или от двух бутылок вина. Для детей до 10 лет смертельной дозой является уже 15-25 граммов чистого алкоголя. Хорошо, однако, известно, что большое значение имеет индивидуальная чувствительность к алкоголю, в частности, привыкание к нему. Люди, принимающие алкоголь систематически, могут переносить значительно большие количества-500-600 граммов и больше. Точно так же большие количества алкоголя, принятые не в один прием, а в течение некоторого времени и особенно на полный желудок, оказывают более слабое и медленное действие. При оценке алкогольного отравления необходимо принимать во внимание эти дополнительные обстоятельства.

Смерть при остром алкогольном отравлении может наступить, от различных причин. Помимо смерти от непосредственного действия алкоголя на периферическую нервную систему. Он вызывает короткий наркотический период, который быстро сменяется периодом паралича. Нарушается деятельность коры головного мозга (наступает ее торможение), а подкорковые центры возбуждаются, если доза увеличивается наступает кома. Происходит нарушение координации мышц антагонистов, походка становится неуверенная, происходит расширение сосудов тела, которое воспринимается как ощущение тепла и теплоотдача усиливается (возможен паралич сердца у людей с больным, слабым сердцем). Возможно смерть от гипергликемии , за счет резкого повышения уровня глюкозы в крови. Рвота, возникающая в бессознательном состоянии, ведет нередко к попаданию рвотных масс в дыхательные пути и асфиксии . Наконец, смерть может наступить от некоторых осложнений, например, воспаления легких. Наблюдается а смерть и на следующий день после отравления алкоголем или через день, большей частью от сердечной слабости.

При приеме алкоголя на пустой желудок содержание его в крови достигает максим через 40 минут, реже через 15 минут, на полный желудок максимум в крови наступает через 1.5-3 часа после приема алкоголя. Если в желудке содержится пища богатая белками, то всасывание происходит медленнее. При повторных приемах алкоголя всасывание ускоряется в связи с подготовленностью слизистой ЖКТ. Шипучие вина содержат углекислоту, вследствие этого резко ускоряется время всасывания алкоголя. С момента поступления в организм алкоголя начинается расщепление и выведение его под действием специального фермента алкогольдегидрогеназы, которой у алкоголиков значительно меньше чем у здорового человека. При выведении из организма ведущее значение имеют состояние почек и легких, кроме этого алкоголь выводится через потовые железы и кишечник. В норме алкоголь выводится из организма в течение суток после поступления, но учитывая особенности организма, особенно состояние органов и систем может быть обнаружен в теле спустя и 2 и 3 и более дней.

Основное затруднение состоит в установлении промежутка времени, который прошел от момента приема спиртных напитков до наступления смерти. Если это обстоятельство не установлено, то действие эксперта сводится лишь к толкованию степени опьянения субъекта в период наступления смерти на основании данных о количественном содержании алкоголя в крови трупа. Установить количество спиртных напитков, принятых незадолго до смерти эксперт не может, следственным путем эти сведения так же добыть трудно, поэтому возможности экспертизы сводятся только к установлению алкогольной интоксикации. Для этого эксперт должен хорошо знать закономерности распределения алкоголя в жидкостях, органах, тканях организма.

Кровь является универсальным материалом в данном виде экспертиз живых лиц и трупов. Возможно исследование выдыхаемого воздуха.

Выделяют три степени опьянения: легкое, среднее, тяжелое.

Ориентировочная схема для определения степени выраженности алкогольной интоксикации. Содержание алкоголя в крови в промилях - Функциональная оценка

менее 0,3 - отсутствие влияния алкоголя

0,5 - 1,5 - легкое опьянение

1.5 - 2,5 - опьянение средней тяжести

2,5 - 3 - сильное опьянение

3 - 5 - тяжелое, может наступить смерть

более 5 - смертельное

При вскрытии умерших от отравления алкоголем находят резкое полнокровие внутренних органов, отек мозга и легких, резко выраженные трупные пятна, переполненный мочой мочевой пузырь. Из вскрытых полостей тела и от органов - мозга, легких,. мышц - ощущается запах алкоголя или своеобразный запах сивушных масел. Следует, однако, отметить, что запах алкоголя обычно не ощущается при вскрытии переполненного пищевыми массами желудка, где он маскируется кислым бродильным запахом. При пустом желудке в свежих трупах запах алкоголя ощущается хорошо. Слизистая желудка раздражена, красноватого цвета, покрыта слизью. Кровь обычно жидкая, особенно при быстрой смерти. При резко выраженных явлениях отравления можно ограничиться диагностикой отравления алкоголем при вскрытии трупа. Однако при малейших сомнениях следует дополнить вскрытие судебно-химическим исследованием внутренних органов, а не ограничиваться установлением запаха алкоголя от органов и из полостей трупа. Обязательно проведение количественного определения алкоголя.

Наиболее трудным и ответственным является определение легкой степени опьянения, так как средние и тяжелые степени опьянения обычно не вызывают сомнений ввиду своей ясности. Нельзя, однако, руководствоваться наличием только запаха алкоголя изо рта, который может быть и от небольшого количества выпитого алкогольного напитка. В наиболее серьезных и ответственных случаях можно прибегать с согласия исследуемого к судебно-химическому исследованию желудочного содержимого.

Можно исследовать также мочу. При диагностике тяжелого отравления алкоголем существует опасность принять за пьяного больного тяжелым лихорадочным заболеванием или не распознать тяжелую травму головы, или отравление окисью углерода, например, выхлопными газами. Поэтому нужно поставить за правило в каждом таком случае проводить самое тщательное обследование испытуемых.

При отравлении алкоголем нужно иметь в виду, что большинство спиртных напитков содержит вредные, ядовитые примеси, так называемые сивушные масла. Они имеются в недостаточно очищенной водке, виноградных винах, особенно в самогоне, спирте-сырце, и также оказывают свое ядовитое действие. Определение степени алкогольного опьянения у живых лиц основывается на степени выраженности клинических явлении

Экспертиза алкогольной интоксикации у живых лиц проводится по определенным правилам. При исследовании трупа кровь для исследования берут из периферических сосудов в течении суток после смерти, берут мочу и ткани органов. Трудность для экспертной оценки представляют случаи комбинированного действия алкоголя и лекарственных средств. Если труп находился в воде, то количественно не определяют алкоголь, а определяют лишь факт принятия алкоголя. Если в трупе обнаружены повреждения с кровоизлияниями, то направляют на исследования и свертки крови для определения в них алкоголя. Если в крови трупа найден алкоголь, а в свертке крови его нет, то можно говорить о том, что травму он получил трезвым, а спиртные напитков принимал позже.

Суррогатами алкоголя неправильно называют различные по химическому составу жидкости, которыми пытаются иногда заменить алкогольные напитки. Одно время было распространено употребление одеколона, т. е. плохого спирта с примесью ароматических веществ и эфирных масел. Встречались отравления денатурированным спиртом. Последний представляет собою спирт, к которому, чтобы сделать его непригодным для питья, добавляются ядовитые, дурнопахнущие вещества и какой-нибудь краситель.

Во время войны появились случаи употребления в качестве заменителей алкоголя технических жидкостей, широко применяемых для различных целей в промышленности. Все эти жидкости обладают ядовитыми свойствами. Незнание ядовитых свойств этих жидкостей приводило к одиночным, а иногда и групповым отравлениям.

Появлению отравлений способствует неправильное или небрежное хранение технических жидкостей, вследствие чего становится возможным расхищение их, а также отступление от технических правил использования.

Отравления суррогатами алкоголя требуют всегда тщательного расследования, установления причин отравления принятия предупредительных мер. Перед экспертизой ставится обычно вопрос о том, какой жидкостью вызвано отравление. Денатурат имеет резкий запах за счет большого процента сивушных масел. Примесь метилового спирта обуславливает слепоту, в остальном клиника отравления схожа с отравлением этиловым спиртом.

Метиловый спирт - древесный спирт, продукты распада этого спирта ядовиты и блокируют дыхательные ферменты в клетках. Встречаются 3 формы отравления:

глазная (проявляющаяся снижением зрения, вплоть до слепоты)

генерализованная (проявляющаяся комой, судорогами и смертью)

Метиловый спирт легко определить при судебно-химическом исследовании.

Амиловый спирт (часть самогона, браги) - это яд вызывающий поражение ЦНС, он вызывает паралич центров продолговатого мозга. Этот спирт обладает значительно большим наркотическим эффектом, чем этиловый.

Этиленгликоль - смертельная доза 250 мл. Сначала появляется опьянение, затем после скрытого периода развиваются мозговые расстройства вплоть до комы. Этиленгликоль входит в состав тормозной жидкости и антифриза, поэтому встречаются значительный процент отравления этим веществом. Особенностью диагностики является обнаружение при внутреннем исследовании трупа множественных некрозов и кровоизлияний в почках и в мозговой ткани. Этиленгликоль находят во внутренних органах при судебно-химическом исследовании.

В ответ на вопрос «что такое суррогатный алкоголь» стоит донести до читателя информацию о том, что суррогатными спиртными напитками считаются те, которые были произведены кустарным способом с нарушением рецептуры или те, у которых закончился срок хранения/реализации. Подобный алкоголь является настолько токсичным для организма человека, что в МКБ 10 (международной классификации болезней) подобные состояния имеют свой код. В частности именно отравления такого типа обозначаются кодировкой в диапазоне Т51.1-Т52.9. Причём по МКБ-10 определенными кодами классифицируют каждый компонент, являющийся основным действующим веществом в суррогатном напитке.

Все некачественные (суррогатные) спиртные напитки можно поделить на две основные группы:

Алкоголь с содержанием в нём этилового спирта и его производных. К ним относят напитки на основе бутилового спирта (летальность в течение часа при приеме 30 мл), сульфитного и гидролизного спирта, технического спирта или денатурата. Также к этой категории относят все лосьоны/одеколоны/политуру и морилку. В последнем случае (при употреблении морилки) кожные покровы и слизистая больного приобретают синий цвет.
Ложный суррогат. Это самая опасная для жизни человека категория некачественных спиртных напитков. Для удешевления производства алкоголя здесь используют вместо этанола метиловый спирт или этиленгликоль. Оба приводят к параличу или смерти человека.

Клиническая картина отравления алкогольными суррогатами

Стоит понимать, что при отравлении суррогатами алкоголя симптоматика может иметь различную картину в зависимости от исходного спирта, входящего в состав напитка. Поэтому рассмотрим всё подробно.

Симптомы отравления напитками на основе этиленгликоля

От употребления такого спирта страдают почки и печень человека. При несвоевременном оказании медицинской помощи формируется недостаточность этих органов. В особо серьезных случаях у больного страдает ЦНС. Но при этом стоит знать, что отравление этиленгликолем способно делить симптоматику на периоды:

Признаки отравления этиловым спиртом и первая помощь

Ранний период. Характеризуется стандартными признаками опьянения человека, но при этом длится 12 часов с сохранением картинки опьяневшего человека. Самочувствие больного при этом остаётся в норме.
Поражение ЦНС. После отмеченного периода продолжительностью в 12 часов у отравившегося проявляются признаки поражения центральной нервной системы. Отмечается синюшность кожи и слизистой. Наступает тошнотный и рвотный рефлексы. Примешивается диарея. На фоне этого у больного отмечается повышение температуры тела и значительное расширение зрачков. Начинаются проблемы с дыхательным центром (одышка, нарушения работы сердца). В худшем случае больной теряет сознание с последующими судорогами.
Поражение печени и почек. Этот период занимает 2-5 недель от приема первой дозы суррогатного напитка. Налицо становятся все симптомы почечной и печеночной недостаточности. Проявляется отсутствие или снижение диуреза, пожелтение кожи, сильный зуд.

Симптомы отравления метиловым спиртом

Эти напитки с содержанием метанола воздействуют на организм, поражая почки и ЦНС. В частности страдают психика, зрение. Смертельная доза метанола для здорового человека составляет всего 50-70 мл. При этом стоит знать, что суррогаты алкоголя с метиловым спиртом очень быстро всасываются в кровь из желудка и тонкого кишечника.

Признаки отравления метанолом такие:

Диспепсические расстройства (тошнота, рвотный рефлекс, диарея);
Расстройства зрения (черные мелькающие мурашки перед глазами, периодическая слепота или двоение картинки);
Отсутствие реакции на световые раздражители и расширение зрачков;
Спазмообразная боль в животе, ломота в теле и мышцах, проявляющиеся через 1-2 дня после принятой дозы метанола;
Повышение температуры до отметки 38 градусов;
Падение АД;
Сухость и зуд кожных покровов;
Сбои в работе сердечной мышцы;
Периодические приступы возбуждения, сменяющиеся приступами апатии.

Если вовремя не оказать больному помощь, то при нарастании симптоматики больной может впасть в кому с последующим параличом рук и ног.

Важно: при отравлениях этиленгликолем или метиловым спиртом прогноз для человека менее благоприятный, чем при отравлениях суррогатами из приведенной выше первой группы.

Клиническая картина отравления суррогатами из первой группы (этиловый спирт)

В этом случае первичными признаками отравления алкоголем будут стандартные симптомы опьянения. Затем в дальнейшем у больного будут развиваться такие признаки:

Сильное возбуждение как двигательное, так и эмоциональное;
Гиперемия кожи лица;
Повышение потливости и слюноотделения;
Впадение в эйфорию.

Позднее развивается ряд таких признаков:

Виды алкогольного отравления и первая помощь

Учащение мочеиспускания;
Побледнение кожи;
Сухость во рту;
Расширение зрачков;
Снижение координации движений;
Несвязное сознание.

Доврачебная помощь при отравлении суррогатами

Стоит знать, что при подозрении на отравлении суррогатами или при явном отравлении суррогатным алкоголем следует сразу же вызывать скорую помощь. Даже если внешне человек находится в более или менее нормальном состоянии и в сознании. Токсическое воздействие суррогатов быстротечно и картинка может измениться буквально в течение нескольких десятков минут (в зависимости от принятой дозы). Пока же человек находится в сознании, следует предпринять ряд мер, которые предотвратят тяжелое алкогольное отравление. А именно первая помощь выглядит так:

Очистить желудок от токсинов, вызвав рвоту. Пить воду или марганцевый розовый раствор и рвать нужно до тех пор, пока рвотные массы не примут вид чистой воды.
Спровоцировать послабление стула. Для этого пьют соленый раствор. На 1 литр воды чайная ложка соли.

Если же больной потерял сознание, то необходимо сделать следующее до приезда врачей:

Освободить грудную клетку и горло от сдавливающей одежды.
Обеспечить приток свежего воздуха в помещение.
Уложить больного на бок во избежание захлебывания рвотными массами.
Чистить полость рта от рвотных масс, если таковые есть.
Сделать искусственное дыхание при его остановке.
Попытаться привести больного в чувство методом нашатыря или растирания ушных раковин.

Важно: если больной находится в сознании и при этом есть подозрение на отравление именно метанолом, то стоит знать, что этанол в этом случае является отличным антидотом. То есть, отравившемуся метиловым спиртом нужно дать рюмку хорошей водки. Она нейтрализует метиловые токсины. Все то же самое следует предпринять по отношению к себе, если вы отравились.

Что относится к суррогатам

Суррогатами называются жидкости, содержащие спирт, но не предназначенные для употребления внутрь с целью получения эйфории. Они могут использоваться в технических и медицинских целях. Суррогаты бывают истинными (содержат этанол) и ложными (содержат другие спирты). К ним относятся:

политура;
лекарства, используемые при заболеваниях сердца (настойка боярышника);
технический спирт;
самогон;
антифриз;
тормозная жидкость;
средства для чистки стекол;
лосьоны и одеколоны;
морилка;
«паленая» водка;
уайт-спирит;
метиловый и бутиловый спирты;
этиленгликоль.

Домашние напитки

Многие женщины и мужчины употребляют спиртовые растворы домашнего приготовления. К ним относится самогонная жидкость. Ее получают при помощи специального аппарата путем перегонки браги. В ходе этого процесса образуется множество летучих соединений, включая метиловый спирт. При неправильной дистилляции (очистке раствора от примесей) возможно сохранение токсичных веществ. Алкогольные напитки домашнего производства пользуются широким спросом в сельской местности. У таких людей часто наблюдается отравление суррогатами алкоголя.

Лекарства, содержащие спирт

С целью достижения состояния опьянения алкоголики могут употреблять лекарства на основе спирта. Наиболее востребованы:

настойка боярышника;
настойка валерьяны;
настойка пустырника.

Настойку боярышника можно приобрести в любой аптеке по доступной цене. Это лекарство содержит спирт и плоды, применяется при заболеваниях сердца и нервной системы. Боярышник улучшает кровоток и оказывают успокаивающий эффект. При употреблении в высоких дозах нарушается работа сердца и падает давление. У людей, употребляющих это лекарство, часто развивается сердечная недостаточность.

Как определить

Суррогаты можно отличить от алкогольной продукции, предназначенной для массового употребления, по запаху, цвету и способу применения. Все бытовые средства (растворители, технический спирт) нельзя употреблять внутрь.

Многие суррогаты содержат красители и продаются в специализированных магазинах.

Простая алкогольная продукция продается в продуктовых магазинах и алкогольных супермаркетах.

Токсическое воздействие на организм

Степень выраженности отравления суррогатами алкоголя зависит от состава раствора, скорости приема и его объема. Продукты распада спиртов могут быстро распространяться по организму и выводиться через почки, легкие, кожу и кишечник. Этанол перерабатывается в печени, в результате чего образуются вода и углекислый газ.

При попадании в кровь ядовитых веществ из алкоголя поражаются:

органы ЖКТ (желудок, кишечник, печень, поджелудочная железа, желчный пузырь);
сердце;
головной мозг;
легкие;
почки;
органы зрения;
нервы;
кровеносные сосуды.

Отравление суррогатами алкоголя вызывает некроз гепатоцитов (клеток печени), гибель нейронов, гемолиз (разрушение клеток крови), нарушение водно-минерального обмена и оказывают негативное влияние на половые железы. Токсическое действие метанола будет слабее, если человек перед этим употреблял этиловый спирт. Это обусловлено тем, что этанол является специфическим антидотом метанола. Токсическое действие ядовитых веществ во многом зависит от всасывания. Наиболее быстро поступают в кровоток крепкие напитки (спирт).

Опасные дозы алкоголя

Печень здорового человека весом около 80 кг за 1 час перерабатывает только 8 мл алкоголя. Смертельной дозой является употребление 100 мл 96%-го этилового спирта. Кома развивается при концентрации в крови этанола 3 г/л. Метанол более опасен. Летальный исход возможен при употреблении 100 мл вещества, а острое отравление наблюдается при 7-8 мл. Токсическая доза этиленгликоля составляет 50 мл.

Отравиться можно не только суррогатами, но и обычным алкоголем. Отравление водкой приводит к тяжелым последствиям.

Причины интоксикации

Причиной тяжелого отравления и смерти человека может быть разовое употребление суррогатов в большой дозировке или их регулярное употребление на протяжении долгих лет. Предрасполагающими факторами являются:

асоциальный образ жизни;
плохая компания;
алкогольная зависимость;
отягощенная наследственность;
наркомания;
отсутствие постоянного места жительства;
тяжелые семейные происшествия.

Этанол содержится в спиртовых настойках медицинского назначения, гидролизном и сульфитном спиртах, одеколонах, денатурате, клее, зубных эликсирах, лосьонах и политуре. Намеренное их употребление возможно в случае недоступности простого алкоголя (во время праздников, при отсутствии денег).

Лучшими считаются алкогольные напитки, изготовленные на основе спирта «Люкс», «Экстра» или «Альфа»

Метанол

Наиболее опасный суррогат - метанол (древесный спирт). Это бесцветная жидкость, представляющая собой одноатомный спирт. Он хорошо смешивается с водой и органическими растворителями. Источником метанола являются незамерзающие жидкости для эксплуатации автомобилей.

Амиловый спирт

Отравление может произойти при употреблении растворителей. Это предельный одноатомный спирт, который получают в результате возгонки сивушных масел.

Этиленгликоль

Этиленгликоль - горючее вещество, широко применяемое в промышленности. Опасность для человека представляет употребление внутрь антифриза, тормозной жидкости, теплоносителей, охладительных растворов, чистяще-моющих и парфюмерных средств. Причиной отравления является попадание в организм щавелевой кислоты, которая вызывает ацидоз (сдвиг реакции в кислую сторону) и образование камней в почках.

Симптомы отравления суррогатами алкоголя

Признаками отравления суррогатами алкоголя являются:

Сенсорные расстройства в виде снижения внимания и памяти.
Нарушение сознания (сопор, ступор) вплоть до комы. Наблюдается при тяжелом отравлении.
Угнетение рефлексов.
Двигательные расстройства.
Наличие спиртового запаха от человека.
Снижение температуры тела.
Диспепсические расстройства в виде боли в животе или правом подреберье, рвоты, тошноты и диареи. Эти симптомы могут появиться молниеносно. Возникновение боли связано с прямым повреждающим действием ядовитых продуктов распада спиртов на слизистую желудка и кишечника. Рвота обусловлена поражением головного мозга и возбуждением рвотного центра.
Неврологические симптомы (эйфория, головная боль, головокружение, нарушение восприятия в виде бреда и галлюцинаций, дискоординация движений, возбуждение, эйфория, невнятность речи).
Признаки поражения сердечно-сосудистой системы (покраснение лица, бледность других участков тела, тахикардия, падение давления). Причиной тахикардии является потеря жидкости. В тяжелых случаях наблюдаются синюшность слизистых оболочек и повышение артериального давления.
Вегетативные нарушения (усиленное слюноотделение, потливость).
Зрительные расстройства (снижение зрения вплоть до полной слепоты, наличие тумана и мушек перед глазами, двоение предметов).
Респираторные симптомы (одышка, учащенное и шумное дыхание). Причинами могут быть поражение дыхательного центра, заброс рвотных масс в дыхательные пути и отек легких.
Нарушение мочеиспускания. При отравлении легкой и средней степени тяжести наблюдается увеличение диуреза. В тяжелых случаях возникает олигурия или анурия (отсутствие мочи).
Судороги. Характерны для тяжелого отравления.
Желтушность склер и кожи. Признак токсического поражения печени.

Сильное отравление суррогатами алкоголя сопровождается комой. Она бывает поверхностной и глубокой. В первом случае наблюдаются потеря сознания, уменьшение болевой чувствительности, неконтролируемые движения глазных яблок, разный размер зрачков, защитные реакции на раздражители, одышка и частое сердцебиение. Глубокая кома при отравлении суррогатами алкоголя характеризуется полной потерей болевой чувствительности, отсутствием сухожильных рефлексов, мышечной гипотонией, редким и поверхностным дыханием, гипотензией и тахикардией.

Первая помощь

При отравлении суррогатами обязательно оказывается неотложная помощь. Она включает в себя:

Обеспечение доступа воздуха и проходимости дыхательных путей. При необходимости проводится тройной прием Сафара (запрокидывание головы, открытие рта рукой и выдвижение челюсти). При западении языка нужно его достать и отсосать слизь при помощи груши.
Придание пострадавшему правильного положения тела. Человека кладут на бок и фиксируют язык.
Вызов помощи. Вызывать скорую помощь нужно сразу же при появлении признаков отравления. От скорости ее приезда во многом зависит жизнь человека.
Реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца и искусственное дыхание) проводятся при остановке сердца и дыхания. На 2 вдоха должно приходиться 30 нажатий на грудную клетку.
Приведение человека в сознание раствором нашатырного спирта.
Облегчение отхождения рвотных масс. Рвоту искусственным способом вызывают только в том случае, если человек находится в сознании.
Промывание желудка. Проводится до получения чистых промывных вод.
Согревание человека.
Применение сорбентов (Полисорб, активированный уголь).

Стационарная терапия

В условиях стационара проводятся инфузионная терапия и симптоматическая коррекция. При необходимости больного переводят на аппарат ВВЛ (вспомогательной вентиляции легких) или ИВЛ (искусственной вентиляции легких). Нередко требуется гемодиализ (очищение крови). Используются противорвотные средства, гепатопротекторы, антидоты и солевые растворы. При отравлении суррогатами на основе этанола применяются Метадоксил и витамины группы B (пиридоксин, тиамин). При отравлении метанолом показано введение этилового спирта и 4-метилпиразола.

Краткое описание

Острое отравление суррогатами алкоголя связано с приёмом этилового спирта, содержащего примеси различных веществ, приготовленных на основе этанола или других одноатомных или многоатомных спиртов.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

T51 Токсическое действие алкоголя

Суррогаты алкоголя, приготовленные на основе этилового спирта с содержанием различных примесей. Клиническая картина, течение и лечение аналогичны таковым при алкогольной интоксикации (см. Отравление алкоголем острое) Гидролизный и сульфитный спирты получают из древесины путём гидролиза; токсичнее этилового спирта Денатурат - технический этиловый спирт с примесью метилового спирта, альдегида и др.; токсичнее этилового спирта Одеколоны и лосьоны содержат до 60% этилового спирта, метиловый спирт, ацетальдегид, эфирные масла и др. Политура (технический этиловый спирт с ацетоном, бутиловым и амиловым спиртами) Нигрозин (спиртовая морилка для дерева, содержащая этиловый спирт и красящие вещества). При приёме внутрь - алкогольное опьянение; интенсивное прокрашивание кожных покровов и слизистых оболочек в синий цвет, сохраняющееся в течение 3–4 мес. Дифференциальная диагностика - метгемоглобинемия.
Суррогаты алкоголя, не содержащие этилового спирта и представляющие собой другие одноатомные или многоатомные спирты (ложные суррогаты) Метиловый спирт (метанол, древесный спирт). Летальная доза при приёме внутрь - около 100 мл (без предварительного приёма этанола). Токсическая концентрация в крови 300 мг/л, смертельная - более 800 мг/л Этиленгликоль относят к дигидроксильным высшим спиртам; входит в состав антифриза и тормозной жидкости. Летальная доза при приёме внутрь - 100 мл.

Причины

Патогенез Метанол Быстро всасывается в желудке и тонкой кишке, метаболизируется в основном в печени алкогольдегидрогеназой с образованием формальдегида и муравьиной кислоты Окисление метанола протекает значительно медленнее, чем этилового спирта. Метанол и его метаболиты выводятся почками, а часть (15%) - в неизменённом виде через лёгкие Токсическое действие - избирательное психотропное (наркотическое), нейротоксическое (дистрофия зрительного нерва и поражение сетчатки глаза), нефротоксическое, метаболическое (тяжёлый метаболический ацидоз) Этиленгликоль Быстро всасывается в желудке и кишечнике, выделяется в неизменённом виде почками (20–30%); около 60% окисляется в печени под воздействием алкогольдегидрогеназы с образованием гликолевого альдегида, глиоксаля, щавелевоуксусной кислоты Продукты биотрансформации этиленгликоля проникают в клетки печени и почек, резко повышая осмотическое давление внутриклеточной жидкости, что сопровождается развитием гидропической (баллонной) дистрофии Токсическое действие - баллонная дистрофия гепатоцитов и нефротелия канальцев почек, приводящая к острой печёночно – почечной недостаточности; в тяжёлых случаях возможно поражение клеток ЦНС с развитием отёка мозга; тяжёлый метаболический ацидоз.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина
Отравление метанолом Опьянение выражено слабо; тошнота, рвота; иногда - мелькание мушек перед глазами Через 1–2 сут нарастают симптомы интоксикации - жажда, рвота, боли в животе, головная боль, головокружение, боли в икроножных мышцах, диплопия, слепота Кожа и слизистые оболочки сухие, гиперемированы, с цианотичным оттенком; язык обложен серым налётом, зрачки расширены с ослабленной реакцией на свет Возможны психомоторное возбуждение, судороги, гипертонус мышц конечностей, ригидность затылочных мышц, кома Тахикардия с последующим замедлением и нарушением сердечного ритма АД повышено, затем падает.

Этиленгликоль Иридоциклит (при попадании в глаза) Сначала лёгкое опьянение при хорошем самочувствии Спустя 6–8 ч - боли в животе, пояснице; сильная жажда, головная боль, рвота, диарея Кожа сухая, гиперемирована; слизистые оболочки с цианотичным оттенком При отравлениях средней степени тяжести - психомоторное возбуждение; расширение зрачков; повышение температуры тела; одышка; тахикардия При тяжёлых отравлениях - потеря сознания; ригидность затылочных мышц; клоникотонические судороги; дыхание глубокое, шумное; острая сердечная недостаточность, отёк лёгких; на 2–5 сут - анурия, токсическая гепатопатия и нефропатия вплоть до острой почечной или острой печёночно – почечной недостаточности.

Диагностика

Методы исследования ЭЭГ Газожидкостная хроматография.
Дифференциальную диагностику проводят с острым отравлением алкоголем.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ
Тактика ведения (см. также Отравление, общие положения) Промывание желудка через зонд Специфическая (антидотная) терапия Инфузионная терапия, форсированный диурез с ощелачиванием плазмы Ранний гемодиализ, перитонеальный диализ Поясничная пункция (при отёке мозга) При нарушении зрения вследствие приёма метанола - супраорбитальное введение атропина, гидрокортизона При попадании в глаза этиленгликоля - промывание.
Специфическая (антидотная) терапия При отравлении метанолом и этиленгликолем - этиловый спирт 100 мл 30% р – ра внутрь, затем каждые 3 ч по 50 мл или 5% р – р этилового спирта в/в капельно 1–2 г/кг/сут, поддерживая необходимую концентрацию этанола в крови (100 мг%) При отравлении этиленгликолем - кальция хлорид или глюконат (по 10–20 мл 10% р – ра) в/в повторно (для связывания образующейся щавелевой кислоты).
Неспецифическая лекарственная терапия (см. также Отравление, общие положения) При ацидозе - 4% р – р натрия гидрокарбоната в/в до 1 000–1 500 мл/сут При возбуждении и судорогах - 10 мл 25% р – ра магния сульфата в/м Преднизолон, тиамин, трифосаденин, аскорбиновая кислота, глюкозо – прокаиновая смесь (200 мл 40% р – ра глюкозы и 20 мл 2% р – ра прокаина) в/в капельно.

Течение и прогноз зависят от концентрации и количества токсического вещества, своевременности и адекватности оказанной помощи В целом прогноз достаточно серьёзный (особенно при отравлении этиленгликолем из – за часто развивающейся ОПН, иногда возникает необходимость в пересадке донорской почки) В тяжёлых случаях при отравлении метанолом развивается быстро прогрессирующая острая сердечно – сосудистая недостаточность в сочетании с центральными нарушениями дыхания.

МКБ-10 T51 Токсическое действие алкоголя

Виды суррогатов

Суррогатным алкоголем считается тот спиртосодержащий напиток, в котором есть посторонние примеси либо содержатся другие одноатомные и многоатомные спирты (не только этиловый). Соответственно, суррогаты алкоголя делятся на 2 основные группы:

истинные;
ложные.

Первые имеют в составе этиловый спирт и примеси, крайне вредные для организма, которые и дают основной токсический эффект. Чаще всего отравления суррогатами алкоголя первой группы наблюдаются после употребления самогона, политуры, денатурата и даже морилки для дерева на спирту.

Вторая группа содержит не этанол, а другие спирты. Эти напитки в разы быстрее вызывают сильное опьянение, но и более разрушительно влияют на организм. При распаде подобных спиртов возникают метаболиты, которые крайне ядовиты. К этой группе напитков относят тормозную жидкость и антифриз. Распитие подобных веществ характерно для людей на стадии алкогольной деградации личности.

Отравление суррогатами алкоголя чаще всего наблюдается у людей, которые страдают от хронического алкоголизма. Зависимость от спирта находится в той стадии, когда человеку становится безразлично качество напитка и опасность распития спиртного напитка для здоровья.

Симптомы отравления

Так как существует 2 группы суррогатов, важно понимать, что и симптоматика будет сильно отличаться в зависимости от причины отравления. Даже если известно, к какой группе относился суррогат, спровоцировавший отравление (к примеру, это был истинный суррогат), необходимо знать, какая именно примесь содержалась в напитке, чтобы грамотно оказать помощь пострадавшему.

Симптоматика отравления истинными суррогатами

Признаки отравления суррогатами схожи с симптомами, которые указывают, что пациент употребил этиловый спирт, но в первом случае недомогание более выраженное и наблюдается через более короткий период времени. Последствия отравления низкопробным спиртным напитком зависят от принятого внутрь количества алкоголя.

При отравлении истинными суррогатами интоксикация происходит из-за токсичных примесей. К примеру, после употребления гидролизного спирта проявляются все те же симптомы, что и после употребления качественного алкоголя:

тошнота;
рвота;
слабость;
сонливость;
резкие изменения артериального давления.

Однако скорость проявления первых признаков намного выше. Часто регистрируется интоксикация при употреблении лекарственных средств для сердца на спиртовой основе. В таком случае к симптомам отравления добавятся:

брадикардия;
декомпенсированное нарушение функций миокарда.

Отравления суррогатным алкоголем часто спровоцированы употреблением спиртосодержащих средств для наружного применения. В таком случае у пациента будет наблюдаться резкое посинение губ и слизистых оболочек, а кровь станет более коричневого оттенка. Это обусловлено наличием в составе анестезина, который имеет свойство препятствовать попаданию кислорода в ткани и внутренние органы.

Употребление алкоголя в виде косметических средств приводит к нарушению функционирования пищеварительного тракта вместе с признаками простого отравления алкоголем. Это обусловлено наличием в большинстве косметических средств бутилового и метилового спиртов, которые могут привести к острому гастриту и даже спровоцировать развитие гепатита. При употреблении морилки наблюдается изменение цвета слизистых, однако это связано с наличием красителей в составе.

Основной вред самогона кроется в опасности сивушных масел, которые имеют крайне разрушительное влияние на печень и приводят к острой печеночной недостаточности, а в самых запущенных случаях - даже к циррозу. Чтобы спровоцировать тяжелое отравление суррогатами этой группы, нужно выпить относительно небольшую порцию алкогольной жидкости.

Симптоматика отравления ложными суррогатами

Самым распространенным «заменителем» этилового спирта выступает метиловый, который сам по себе не несет особого вреда для организма человека. Основную опасность представляют продукты его распада - муравьиная кислота и формальдегид.

Существует возможность избежать острого отравления суррогатным алкоголем, если вместе с метиловым в составе напитка будет присутствовать и этиловый спирт. Все дело в том, что этанол - «антидот», предотвращающий превращение метанола во вредные для организма вещества. Поэтому люди, страдающие от хронического алкоголизма, смешивают два вида спирта, однако подобные эксперименты крайне опасны для здоровья.

Небольшая доза суррогата вызывает легкую стадию опьянения, во время которой человек чувствует себя удовлетворительно, проявляются лишь основные признаки алкогольного опьянения. Отравление некачественным алкоголем наступает по окончании этого «скрытого» периода. Если количество принятого алкоголя чуть больше, признаки интоксикации проявляются моментально: всего за несколько часов может произойти летальный исход, если человеку не будет оказана должная помощь.

При легкой и средней степени отравления наблюдаются:

резкое ухудшение зрения с последующим его восстановлением;
головокружение;
тошнота.

При тяжелой стадии присутствуют очень ярко выраженные симптомы острого отравления алкоголем. Человек может впасть в алкогольную кому уже через 2 часа после проявления первых симптомов:

сонливость;
нарушение самоконтроля;
резкие изменения АД;
сильная жажда;
боли в суставах.

Еще один распространенный суррогат этилового спирта - этиленгликоль, который присутствует в тормозной жидкости. Опасность представляют продукты распада этого вещества, самый токсичный из которых - щавелевая кислота, вызывающая разрушение почек. Основные симптомы:

покраснение кожных покровов;
изменение цвета слизистых;
увеличение ЧСС;
гипертермия;
нарушение восприятия окружающего мира;
психомоторные расстройства;
судороги.

Щавелевая кислота ведет к острой сердечной недостаточности, нарушает работу печени и провоцирует острую почечную недостаточность, которая выступает самой распространенной причиной смерти при отравлении человека этиленгликолем.

Лечение

При первых признаках отравления суррогатами необходимо обратиться за квалифицированной помощью, так как недомогание прогрессирует с очень высокой скоростью. Первой помощью всегда должно становиться промывание желудка при помощи теплой воды.

Дальнейшие меры лечение напрямую зависят от причины отравления:

Метанол. Для лечения применяют этанол в малых дозах, который препятствует расщеплению метанола. Для восстановления зрения используют атропин и преднизолон.
Этиленгликоль. Используется раствор бикарбоната натрия. Необходимо скорректировать водно-электролитный баланс и пить диуретики, чтобы восстановить работу почек.
Истинные суррогаты. Здесь лечение назначается в зависимости от того, какие органы и системы организма пострадали. Все зависит от количества принятого алкоголя и его вида.

Отравление алкоголем и любыми его суррогатами может быть крайне опасным. Суррогатный алкоголь очень часто приводит к смерти, а многие люди, прошедшие лечение после отравления суррогатами, становятся инвалидами. Важно оградить человека от распития подобного алкоголя.

Источники

https://alkotraz.ru/zdorove/posledstviya-upotrebleniya/surrogatnyj-alkogol.html
https://opohmele.ru/alkogol-i-zdorove/otravlenie-surrogatam.html
http://gipocrat.ru/boleznid_id35551.phtml
https://ObOtravlenii.ru/alkogolnoe/otravlenie-surrogatami-alkogolya.html

– интоксикация, обусловленная употреблением этилового спирта, содержащего различные примеси, либо другими одноатомными и многоатомными спиртами. Обычно возникает у пациентов, страдающих алкоголизмом. Отравление суррогатами алкоголя может сопровождаться тошнотой, рвотой, диареей, гипертермией, судорогами, потерей зрения. Возможно развитие психоза и острой почечной недостаточности. Существует опасность летального исхода. Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинических проявлений и результатов специальных проб. Лечение – срочная детоксикация, фармакотерапия для восстановления функций пораженных органов.

Классификация суррогатов алкоголя

Различают две группы суррогатов: истинные и ложные. Истинные суррогаты содержат этанол и различные примеси. При употреблении подобных напитков отравление возникает из-за токсического действия примесей. Ложные суррогаты содержат не этанол, а другие спирты, вызывающие состояние опьянения. Отравление развивается в результате действия ядовитых метаболитов, образующихся при расщеплении спиртов.

Отравления суррогатами алкоголя обычно диагностируются у алкоголиков, готовых употреблять любые спиртосодержащие жидкости без учета их качества и опасности для здоровья. Наиболее распространенными причинами отравлений истинными суррогатами являются прием денатурата, политуры, спиртовой морилки для дерева, медицинских препаратов на спиртовой основе, спиртосодержащих косметических средств, самогона. Отравление суррогатами алкоголя, не содержащими этанол, развивается после приема метанола, а также тормозной жидкости и антиобледенителей на основе этиленгликоля.

Симптомы отравления суррогатами алкоголя на основе этанола

Симптомы, возникающие после употребления истинных суррогатов, зависят от примесей, входящих в состав спиртосодержащей жидкости. После приема гидролизного спирта проявления те же, что и после употребления слишком большой дозы обычного алкоголя: тошнота , рвота , головная боль, головокружение, сухость во рту. Гидролизный спирт более токсичен, чем этиловый, поэтому признаки отравления суррогатами алкоголя наблюдаются после приема меньшего количества спиртного.

У пациентов с тяжелым алкоголизмом отравление суррогатами алкоголя нередко происходит при приеме спиртосодержащих сердечных средств. В состав подобных средств входят сердечные гликозиды, провоцирующие брадикардию . При систематическом употреблении либо приеме большой дозы может развиться острая сердечная недостаточность . В наружные спиртосодержащие средства часто добавляют анестезин, который блокирует способность крови доставлять кислород к органам и тканям. Отравление суррогатами алкоголя проявляется симптомами кислородного голодания. Слизистые становятся синеватыми, кровь приобретает коричневый оттенок.

В состав косметических средств, наряду с этанолом, входят бутиловый и метиловый спирты. После приема таких средств возникают симптомы обычного острого алкогольного отравления в сочетании с признаками поражения ЖКТ. Возможно воспаление слизистой желудка (гастрит) и развитие гепатита . После употребления спиртовой морилки, как и после приема наружных спиртосодержащих препаратов, отравление суррогатами алкоголя проявляется синюшностью кожи и слизистых, однако, этот симптом обусловлен не кислородным голоданием, а действием красителей, входящих в состав морилки. Синяя окраска сохраняется в течение длительного времени (иногда – нескольких месяцев). При приеме самогона наблюдается типичная алкогольная интоксикация, но самогон оказывает более выраженное разрушающее действие на печень из-за высокого содержания сивушных масел.

Симптомы отравления суррогатами алкоголя на основе других спиртов

Вкус и запах метилового спирта – такие же, как и у этилового. Летальный исход может наступить после употребления всего 100 мл. Индивидуальная чувствительность варьируется, поэтому после употребления одинаковой дозы у одного больного может наблюдаться более тяжелое отравление суррогатами алкоголя, чем у другого. Тяжесть отравления также зависит от того, принимал ли больной одновременно этанол, являющийся антидотом метанола – некоторые алкоголики разводят метиловый спирт этиловым, чтобы избежать отравления.

Однако такие попытки сэкономить сопряжены с непосредственным риском для жизни. Сам метанол не ядовит, но при его расщеплении в организме образуются сильные яды формальдегид и муравьиная кислота. При употреблении большой дозы признаки отравления суррогатами алкоголя появляются практически молниеносно, смерть наступает через несколько часов. При приеме небольшой дозы наблюдается скрытый период, в течение которого пациент чувствует себя удовлетворительно.

Легкая форма отравления суррогатами алкоголя проявляется тошнотой, неоднократной рвотой, головной болью, головокружением, болями в эпигастрии, нерезко выраженными расстройствами зрения – мельканием мушек, нарушением четкости восприятия («видно, как сквозь туман»). Симптомы сохраняются в течение нескольких дней, а потом постепенно исчезают. При отравлении суррогатами алкоголя средней тяжести проявления аналогичные, но все симптомы выражены более ярко. Спустя 1-2 дня больной теряет зрение. В последующем зрение частично восстанавливается, однако затем снова ухудшается. Такие отравления обычно не представляют угрозы для жизни, но могут повлечь за собой нарушения зрения с выходом на инвалидность.

При тяжелой форме возникают ярко выраженные типичные симптомы отравления суррогатами алкоголя, сонливость и оглушенность. Через несколько часов появляются нарастающая жажда, боли в ногах, сухость и синюшность слизистых, нарушения ритма , тахикардия и повышение АД. В последующем тахикардия сменяется брадикардией, артериальное давление падает. Наблюдается спутанность сознания, возможны судороги и психомоторное возбуждение. При особо тяжелых отравлениях суррогатами алкоголя временной отрезок между появлением первых симптомов и возникновением выраженных нарушений жизнедеятельности составляет всего 2-3 часа. Итогом становится кома и смерть в результате остановки дыхания и нарушений работы сердца.

Еще одно нередко встречающееся отравление возникает при употреблении тормозной жидкости, содержащей этиленгликоль. Летальная доза, как и при отравлении метанолом – всего 100 мл. Причиной отравления становится образование ядовитых промежуточных продуктов распада этиленгликоля, в частности – щавелевой кислоты, которая провоцирует ацидоз и оказывает разрушающее действие на почки в результате формирования кристаллов оксалата натрия.

Вначале отравление суррогатами алкоголя напоминает сильное алкогольное опьянение. Спустя несколько часов появляются рвота, диарея, боль в животе, головная боль, сильная жажда, тахикардия, одышка и повышение температуры. Кожа и слизистые сухие, отмечается покраснение кожи и синюшность слизистых оболочек. Возможно психомоторное возбуждение. При тяжелых отравлениях суррогатами алкоголя наблюдаются судороги, прогрессирующие расстройства сознания и острая сердечная недостаточность. Через 2-3 суток развивается почечная недостаточность , возникают нарушения функции печени. Летальный исход наступает вследствие прогрессирования почечной недостаточности.

Лечение при отравлении суррогатами алкоголя

Лечение начинают со срочного промывания желудка и введения сульфата натрия через зонд. В случае отравления метанолом пациенту дают этанол (антидот) перорально либо вводят 2-5% раствор спирта внутривенно капельно. При отравлении веществами, содержащими этиленгликоль, для устранения ацидоза используют раствор бикарбоната натрия, вводимый внутрь либо внутривенно. Тактика дальнейшего лечения при отравлении истинными суррогатами определяется выявленными нарушениями со стороны различных органов и систем. Всем пациентам проводят дезинтоксикационную терапию , назначают витамины, ноотропы и пр.

При отравлении суррогатами алкоголя, содержащими метанол, для коррекции нарушений зрения применяют преднизолон, атропин, АТФ и люмбальные пункции . При отравлении этиленгликолем первоочередной задачей становится борьба с поражением почек. Пациентам назначают диуретики, обильное питье и сульфат магния. Проводят коррекцию водно-солевого баланса. В тяжелых случаях осуществляют гемодиализ или перитонеальный диализ . Прогноз при отравлениях суррогатами алкоголя определяется видом и количеством принятой жидкости. После употребления истинных суррогатов смерть наступает редко, возможны отдаленные последствия в результате поражения внутренних органов. В результате приема веществ, содержащих метанол и этиленгликоль, часто наблюдается летальный исход, многие выжившие пациенты становятся инвалидами.

Отравление суррогатами алкоголя часто намного опаснее, чем обычная интоксикация. Некачественного алкоголя нужно намного меньше, чтобы проявились первые симптомы. К примеру, смертельная доза качественного алкоголя составляет 300 мл в пересчете на чистый спирт, в то время как суррогатный алкоголь в количестве 100 мл чистого спирта может вызвать летальный исход.

Виды суррогатов

истинные;
ложные.

Симптомы отравления

Симптоматика отравления истинными суррогатами

При отравлении истинными суррогатами интоксикация происходит из-за токсичных примесей. К примеру, после употребления гидролизного спирта проявляются все те же симптомы, что и после употребления качественного алкоголя:

тошнота;
рвота;
слабость;
сонливость;
резкие изменения артериального давления.

брадикардия;
декомпенсированное нарушение функций миокарда.

Основной вред самогона кроется в опасности сивушных масел, которые имеют крайне разрушительное влияние на печень и приводят к острой печеночной недостаточности, а в самых запущенных случаях - даже к циррозу. Чтобы спровоцировать тяжелое отравление суррогатами этой группы, нужно выпить относительно небольшую порцию алкогольной жидкости.

Симптоматика отравления ложными суррогатами

При легкой и средней степени отравления наблюдаются:

резкое ухудшение зрения с последующим его восстановлением;
головокружение;
тошнота.

сонливость;
нарушение самоконтроля;
резкие изменения АД;
сильная жажда;
боли в суставах.

покраснение кожных покровов;
изменение цвета слизистых;
увеличение ЧСС;
гипертермия;
нарушение восприятия окружающего мира;
психомоторные расстройства;
судороги.

Лечение

При первых признаках отравления суррогатами необходимо обратиться за квалифицированной помощью, так как недомогание прогрессирует с очень высокой скоростью. Первой помощью всегда должно становиться промывание желудка при помощи теплой воды.

Дальнейшие меры лечение напрямую зависят от причины отравления:

Метанол. Для лечения применяют этанол в малых дозах, который препятствует расщеплению метанола. Для восстановления зрения используют атропин и преднизолон.
Этиленгликоль. Используется раствор бикарбоната натрия. Необходимо скорректировать водно-электролитный баланс и пить диуретики, чтобы восстановить работу почек.
Истинные суррогаты. Здесь лечение назначается в зависимости от того, какие органы и системы организма пострадали. Все зависит от количества принятого алкоголя и его вида.

Профилактика

Самым лучшим способом профилактики будет полный отказ от употребления алкоголя. Но даже без этого можно оградить себя от опасности:

Обращайте внимание на цену спиртных напитков. Слишком низкая цена - первый признак низкого качества.
Приобретайте алкогольные напитки только в проверенных местах - специализированных магазинах или крупных супермаркетах.
В хорошей водке не бывает осадка. Если при встряхивании тары появляются пузырьки, это говорит о плохом качестве напитка.
На бутылке должна быть акцизная марка, где разборчивыми цифрами указана дата розлива спиртного.

Обращая внимание на эти небольшие нюансы, можно практически полностью исключить возможность отравления. Если интоксикация все-таки имеет место, следует немедленно обратиться к врачу. Самолечение отравления алкогольными суррогатами тяжелой степени тяжести может привести к плачевным последствиям.

Предыдущая статья: Правила маринования шампиньонов Следующая статья: Чем отличается борщ от щей: особенности приготовления, состав и отзывы Борщ чье блюдо