Диабет и водка: польза и вред, гликемический индекс и нормы употребления. Чем вредны спиртные напитки

Если у вас сахарный диабет, а вы приняли решение выпить, то необходимо подготовиться к этому событию. Ни один врач не считает, что без спиртного обойтись нельзя. Алкоголь стремительно снижает гликемию, вызывая резкое понижение сахара, что может обернуться для диабетика летальным исходом.

Водка при сахарном диабете, как и любой другой спиртной напиток, действует успокаивающе. Поэтому пациенты далеко не всегда замечают, что начались первые проявления гипогликемии. Это означает, что каждый человек с этим заболеванием, должен принять меры предосторожности, прежде чем употреблять спиртное при сахарном диабете 1 и 2 типа.

Совместимость

Мнения относительно употребления расходятся. Чаще встречается следующее: сочетание диабета и водки (вино, пиво, ликеры) – невозможно. Большинство эндокринологов также придерживаются этого мнения, обосновывая его следующим:

• Резко снижается гликемия;
• Диабетик может пропустить начало падения сахара или же забыть ввести инсулин, принять таблетки;
• Не всегда учитывается гликемический индекс спиртного и закусок;
• Можно перепутать дозы и препараты;
• Могут развиться осложнения сопутствующих патологий;
• Сильнее страдают органы-мишени диабета;
• Спиртные напитки могут спровоцировать переедание, потому что они повышают аппетит. Второй тип заболевания подразумевает, что особое внимание необходимо уделять диете;
• Может повыситься давление.

Другое мнение говорит о том, что можно иногда пить спиртное, но эти случаи должны быть крайне редкими, а дозы очень маленькие. Если соблюдать определенные правила, то возможные осложнения не наступят. Правилами являются:

• Употребление напитков не натощак;
• Следует пить крепкие напитки или сухие вина;
• Следить за гликемическим индексом закусок и своим сахаром.

Так думают те больные, которые хорошо контролируют свой сахар.

Основные правила

При злоупотреблении алкоголем даже у здорового человека начинаются проблемы с давлением, снижается сахар. При сахарном диабете 2 типа алкоголь менее опасен, но также как и при первом типе заболевания могут усиливаться симптомы поражения органов-мишеней – онемение конечностей, снижаться зрение. Однако, при достаточном контроле заболевания и уровня сахара, вероятность таких проявлений становится ниже.

Отвечая на вопрос, можно ли пить водку при сахарном диабете, ответ будет «да». При этом нельзя больше ста грамм. Лучше вместо нее выпить вина, его допустимое количество вдвое больше. Но это не значит, что можно выпивать каждый день. В идеальном варианте следует и от него отказаться, но если это невозможно, то не следует употреблять спиртное чаще двух раз в месяц.

Что нужно знать

Существуют напитки, которые при диабете можно, и которые нельзя. Категорически запрещено употреблять сладкие вина, пиво, ликеры и различные слабоалкогольные напитки. Основными правилами по приему спиртного являются:

• Всегда нужно кушать перед застольем, но нужно учитывать ;
• Коррекция доз сахароснижающих средств должна проводиться под контролем врача;
• Не следует пить чаще раза в неделю;
• Нельзя совмещать спиртное с физическими нагрузками;
• Не рекомендовано закусывать солениями или жирными продуктами;
• Запрещено пить спиртное при понижении сахара;
• Если вы переборщили с алкоголем, следует еще раз проверить сахар;
• При смешивании алкоголя с иными напитками, следует выбирать те, у которых гликемический индекс ниже. Не следует запивать водку или коньяк колой, соками;
• Необходимо помнить, что клиника гипогликемии и опьянения очень похожа, поэтому нужно тщательно контролировать себя;
• Запрещено пить в одиночестве;
• Кто-то из тех, с кем вы употребляете алкоголь, должен быть осведомлен о наличии у вас диабета. Это необходимо для того, чтобы вам при необходимости была оказана своевременная помощь.

Следует учитывать гликемический индекс спиртных напитков. Помните, что любой спиртной напиток может как понизить, так и повысить сахар. Это зависит от количества выпитого и закусок. Калораж всегда можно найти на этикетке бутылки. Обычно этим врачи и объясняют, можно ли водку или коньяк при сахарном диабете 1 и 2 типа.

Нужно помнить, что алкоголь действует губительно и на абсолютно здоровых лиц. Он может вызвать различные патологические реакции и состояния. Именно это является причиной того, что даже маленькие дозы водки в сочетании с сахарным диабетом 2 типа могут оказаться причиной ухудшения контроля заболевания. У инсулинзависимых диабетиков ситуация более строгая, поскольку им необходимо контролировать сахар намного тщательнее. Но, при соблюдении всех правил и рекомендаций вред от спиртного может оказаться минимальным.

Влияние спиртного на диабет

Алкоголь производит достаточно специфический эффект в организме. Он тормозит синтез глюкозы в ткани печени и усиливает действие инсулина. Также, этанол принимает участие в деструкции клеточной стенки, поэтому глюкозе попасть внутрь клетки в разы проще. Этим можно объяснить резкое падение гликемии у диабетика при употреблении алкоголя. Очень часто пациенты испытывают очень сильный голод, который очень трудно утолить даже путем поглощения большого количества разнообразной еды.

Возможны ситуации, когда пациент знает все о мерах предосторожности употребления алкоголя, но по ряду причин он их не соблюдает. Результатом этого обычно становится гипогликемическое состояние. Иногда достаточно всего 20 миллилитров крепкого спиртного напитка – водки, коньяка или другого, чтобы начались процессы падения уровня гликемии. При этом следует отметить, что при 2 типе заболевания употребление алкоголя менее опасно, нежели при первом.

Есть несколько ситуаций, когда употребление спиртного категорически запрещено при сахарном диабете. К ним относятся:

• Подагра;
• Частые гипогликемические состояния;
• Снижение функции почек с развитием почечной недостаточности;
• Повышение уровня триглицеридов, холестерина и коэффициента атерогенности. Алкоголь нарушает жировой обмен;
• Хронический панкреатит. Даже у здоровых людей это заболевание может привести к сахарному диабету, поэтому с таким диагнозом следует лишний раз задуматься, стоит ли пить;
• Заболевания печени, особенно гепатиты или циррозы;
• Применение сахароснижающих препаратов, содержащих в своем составе метформин. Эта комбинация способствует возникновению лактаацидоза.

Очень опасным состоянием может стать отсроченная гипогликемия, когда сахар падает не сразу, а спустя какое-то время после застолья. Такая ситуация очень опасна, поскольку ее нельзя предугадать и тяжело остановить, так как снижается содержание гликогенового фермента в печени. Также, ее опасность заключается в том, что она с одинаковой вероятностью может возникнуть после большого застолья или после дегустации вина.

Следует помнить, что пациентам с сахарным диабетом нужно с особой осторожностью подходить к употреблению алкоголя. Это обусловлено и тем, что гипогликемическое состояние может внешне напоминать опьянение, а падение сахара очень опасно. Именно поэтому врачи советуют хорошо закусывать даже в том случае, если пациент употребляет вино, а также рекомендуют покушать на ночь из-за возможности отсроченной гипогликемии. Необходимо учитывать, что повышение сахара является менее опасным состоянием для жизни пациента, нежели его понижение.

Сахарному диабету характерно нарушение выработки инсулина, вследствие чего ухудшается работа многих важнейших систем и органов человека. Обычно представленный гормон вырабатывается поджелудочной, она ответственна за концентрацию глюкозы в крови и её всасываемость клетками. У больного представленным недугом замедленны метаболические процессы, поэтому человек ограничивает себя в продуктах питания и некоторых напитках, включая алкоголь. Поскольку организм в полной мере не может избавиться от токсинов, спиртное может сыграть с вами злую шутку. Но, обо всё в порядке очереди.

Влияние спиртного на состояние диабетика

1. Ранее уже упоминалось, что обменные процессы в организме диабетика значительно замедляются. Что логично для болезни такого плана. Это, в свою очередь, приводит к ухудшенному выводу токсичных веществ и этилового спирта из организма.
2. У человека с выявленным диабетом интоксикация наступает быстрее, вследствие чего может возникнуть отравление. В особо тяжёлых ситуациях употребление алкоголя такого типа заканчивается летальным исходом. Однако подобное наблюдается у заядлых любителей водки, поэтому к среднестатистическому человеку не всегда относится.
3. Когда человек принимает медикаментозные препараты, направленные на понижение концентрации глюкозы в крови, ситуация лишь усложняется, печень получает колоссальную (двойную-тройную) нагрузку.
4. Специалисты, исследующие болезнь, акцентируют внимание на другой опасности от спиртного. Практически вся часть алкогольных напитков славится своим свойством понижать скопление сахара в крови. Это становится возможным из-за блокировки выделения гликогена, он нужен для подпитки клеток и тканей.
5. Когда расщепление сахаридов происходит в быстром темпе, появляется риск развития гипогликемического криза или комы. Отчасти по этой причине все специалисты запрещают пить спиртное, чтобы избежать серьёзных последствий. Некоторые пациенты не придерживаются их мнения и ухудшают собственное здоровье.
6. Также нельзя исключать того, как негативно водка сказывается на ЦНС. Диабет относится к хроническим патологиям эндокринной системы. Опьянение происходит гораздо быстрее, пациент начинает страдать гипогликемией. Резкое снижение сахара сопровождается головокружениями и потерей сознания, нарушенной координацией, покачиваниями, спутанностью сознания и сложностью с речью.
7. Многие из вышеперечисленных симптомов можно запросто спутать с обычным опьянением, поэтому пациент не придаёт им особого значения. Человек не предпринимает действий, которые могли бы купировать зарождающийся приступ. Появляется серьёзная опасность для жизни.
8. В подобных случаях к врачебной помощи прибегают только при потере сознания. Требуется госпитализация. Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что опьянение в сочетании с нарушенной деятельностью ЦНС и гипогликемией представляет собой адскую смесь для диабетика. Стоит трижды подумать, прежде чем прислоняться к рюмке водки.

Водка при диабете

1. Стоит понимать, что водка относится к крепким алкогольным напиткам с минимальным количеством углеводов. К такому же типу относится коньяк, виски, джин и другие напитки высокой крепости. Водка отличается от других составов тем, что в ней отсутствует сахар. Поэтому больным сахарным диабетом не стоит потреблять подобный напиток.
2. Проблема заключается в том, что при потреблении водки, она сильно снижает уровень глюкозы в организме. Последствия для больного могут обернуться гипогликемической комой. Чтобы подобного не происходило, настоятельно рекомендуется отдавать предпочтение алкогольным напиткам с минимальным содержанием этилового спирта.
3. Если вам захотелось расслабиться посредством крепкого напитка, стоит отдавать предпочтение виски или коньяку. В таких продуктах содержится небольшое количество сахара. Это поможет избежать опасности возникновения гипогликемии. В редких случаях разрешается потреблять сухое вино или качественное пиво.
4. В разумном количестве редко можете позволять себе пить вина красного и белого сортов. Что касается пива, то лучше выбирать нефильтрованное светлое. В таком напитке присутствует наименьший процент содержания химических добавок. Отсутствие вредных веществ не будет пагубно сказываться на деятельности печени.

Случаи, при которых водка запрещена

1. Пациентам с установленным диагнозом специалисты запрещают пить спиртное, водка не входит в список исключений. Однако если человек принимает решение выпить немного за ужином или при встрече с друзьями, ему необходимо в обязательном порядке следовать рекомендациям, указанным ниже.
2. Также существуют случаи, которые никак не потакают желаниям человека выпить. В категорию запретов входят граждане, у которых в анамнезе имеется зависимость к употреблению спиртного. Нельзя пить алкоголь при атеросклерозе, остром панкреатите, стенокардии и других недугах сердечной мышцы, а также диабетической стопе.
3. Категорически противопоказана водка дамам с выявленным диабетом и ждущим ребёнка. Если придерживаться среднестатистических данных, именно представительницы слабого пола более склонны к зависимости от алкоголя и входят в зону риска.

Как пить водку

1. Не стоит лишний раз рисковать собственным здоровьем, поэтому перед мероприятием в обязательном порядке проконсультируйтесь с врачом. У каждого человека могут иметься индивидуальные противопоказания. Специалист может решить, что небольшое отступление от правил, возможно. Обязательно соблюдайте все наставления врача и норму потребления алкоголя.
2. Не стоит забывать о том, что водка не содержит в себе углеводов, поэтому в качестве закуски выбирайте продукты с повышенным содержанием такого вещества. Среди таких продуктов следует выделить блюда из картошки, выпечку, рис, макароны и злаки. Закусывать сладостями не стоит. Но всё же при себе иметь пару конфет необходимо.
3. Если вдруг случится приступ, такие продукты попросту помогут спасти вас. Настоятельно рекомендуется носить с собой глюкометр. Вы всегда должны контролировать уровень глюкозы в организме. После приёма алкоголя уровень сахара в крови следует замерить спустя 2 часа. Приступ гипогликемия может наступить после расщепления этанола.
4. Категорически запрещается пить водку или любой другой алкогольный напиток в одиночестве. Рядом всегда должны присутствовать люди, которые смогут вам помочь. В компании должен быть хотя бы один трезвый человек. Это поможет незамедлительно обратиться в скорую медицинскую помощь в случае чего.

Если придерживаться мнения специалистов, которые вдоль и поперёк изучили такую болезнь как сахарный диабет, то потреблять любого вида спиртное в вашем случае не рекомендуется. Однако если по определённым причинам было принято решение выпить водку, следуйте внимательно рекомендациям. Но сначала исключите все противопоказания, которые накладывают запреты на алкоголь.

Видео: можно ли диабетику пить алкогольные напитки?

Алкоголь при диабете разрешен в умеренных количествах. Если злоупотреблять спиртным, возникает серьезная угроза жизни. Помимо количества важен состав выпиваемых напитков. Ликеры, вермуты, алкогольные коктейли, наливки, крепленые и десертные вина – яд для диабетиков. При болезни диетологи разрешают светлое пиво, сухие вина и водку – но их безопасность относительна, поэтому, если есть возможность, от выпивки лучше отказаться полностью.

Совместимость диабета и алкоголя

Сладкая болезнь, как порой называют сахарный диабет, выражается в повышенном уровне глюкозы из-за абсолютной или относительной недостаточности инсулина (гормона поджелудочной железы). Чтобы поддерживать сахар в норме, больному приходится употреблять инсулиносодержащие медикаменты.

Попадая в организм, инсулиновые лекарства тормозят выработку гликогена печенью. Аналогичный эффект оказывает этиловый спирт. Вот только это не показатель пользы алкоголя для диабетика: фармацевтические препараты не заменить спиртным, так как алкоголь на людей действует по-разному, нельзя предугадать, насколько сильно изменится концентрация сахара в крови.

Вред спиртного для диабетиков – в отсутствии совместимости с большинством лекарств. Из-за схожего действия может произойти слишком интенсивное снижение глюкозы. Результат – коматозное состояние из-за гипогликемии.

Особенности 1 типа

Сахарный диабет 1 типа – неизлечимая инсулинозависимая форма болезни. Пациенты вынуждены до конца жизни несколько раз в сутки вводить инъекции инсулина. Пропустить для них очередной укол – равносильно смерти (наступает гипергликемическая, кетоацидотическая кома).

Диабетики кроме регулярного приема лекарств должны сидеть на строгой диете – в пище не должно быть много сахара, поэтому сладкие напитки под запретом. При выборе алкоголя следует отдавать предпочтение некрепким видам – высокая концентрация этилового спирта в сочетании с уколами инсулина слишком понизят уровень глюкозы. Врачи разрешают пациентам изредка баловать себя 200 мл светлого пива или 250 мл красного сухого вина – выпивать можно только после принятия пищи.

Так как в сочетании с инъекциями спиртное оказывает двойное действие на уровень гликогена, то после выпивки пациенту следует измерять сахар каждые 2–3 часа (в течение суток, пока алкоголь не выведется из организма естественным путем). Если вдруг немеют ноги, кружится голова, появилась слабость – это признаки гипогликемии (сахар в крови оказывается ниже 3,3–3,9 ммоль/л). Надо принять таблетированную глюкозу и дозу следующего укола инсулина уменьшить вдвое. Если в течение пары часов состояние не стабилизируется, придется вызывать скорую помощь.

Особенности 2 типа

При выборе алкоголя инсулинонезависымыми диабетиками надо смотреть не на крепость, а на количество углеводов в спиртном напитке. Врачи говорят, что гораздо безопаснее выпить 20–30 грамм качественного виски или водки, чем бокал вина.

От пива при сахарном диабете 2 типа лучше отказаться вовсе – особенно если болезнь возникла на фоне ожирения. Хмельной напиток способствует интенсивному набору веса пациента, приводит к резкому поднятию уровня сахара в крови.

Важно: если в течение суток пациент принял препараты вроде Манинила, Диабетона, Амарила, Новонорма, то от принятия алкогольного продукта следует отказаться минимум на сутки. Влияние перечисленных лекарств и спиртного направлено на снижение глюкозы, и риск развития гликемии слишком высок.

В зависимости от вида напитка

Кроме ликера и сладких крепких настоек диабетикам любой группы следует отказаться от вермутов и бальзамов. Строго под запретом алкогольные коктейли, в составе которых присутствуют газированные напитки, подсластители, фруктовые и ягодные соки (не натуральные свежевыжатые, а пакетированные).

Чтобы не поднимался сахар, следует употреблять не десертное, а белое и красное сухие вина – в количестве 150–200 мл не чаще 1 раза в неделю. Самые опасные винные разновидности – херес, марсала, мускат, кагор, сидр.

Пить водку, виски, коньяк при диабете можно в небольших дозах – не более 30–40 мл и не чаще 1 раза в неделю (даже при нормальном уровне сахара). При выборе пива отдавать предпочтение светлым сортам с крепостью менее 5 %.

Противопоказания и правила употребления

Выпить алкоголь разрешается только при стабильном уровне сахара. Когда его не удается привести в норму, то надо принимать медикаменты, а не спиртное. Если недавно был диабетический криз или приступ гипоглекимии, то от алкоголя следует отказаться минимум на 2–3 дня.

Помимо ограничения дозы алкоголя и выбора вида крепкого напитка диабетикам следует соблюдать правила употребления спиртного. Обязательно:

• Пить не позднее чем через час от последнего приема пищи.
• Выпивать порционно (суточную дозировку разделить на несколько приемов) – чтобы вовремя отследить симптомы ухудшения состояния.
• После каждой порции алкоголя закусывать разрешенной при диабете едой (миндаль, грецкий орех, фисташки, цельнозерновые хлебцы, чипсы из шпината или капусты, сыр фета и пр.).

Коварство распития алкоголя в том, что симптомы опьянения схожи с признаками гипо- и гипергликемии. У мужчин и женщин могут появиться слабость, тошнота, спутанность сознания, потливость, тахикардия, головокружение, нарушение речи. Лучше подстраховаться и при подобном состоянии измерить уровень сахара.

Последствия и осложнения

Алкоголизм при диагностированном сахарном диабете опасен высоким риском летального исхода. Распространенная причина смерти – гипо- или гипергликемическая кома (в зависимости от того, повысился или понизился сахар от выпитого алкоголя). Наступает через 40–80 минут часов после принятия спиртного (если вовремя не заметить ухудшение и не принять нужные лекарства).

Смертность в состоянии комы у пациентов, не употребляющих крепкие напитки – 8,9%. У диабетиков с алкоголизмом – 72%. Умирает человек из-за возникающего паралича и отека продолговатого мозга с последующим критическим снижением артериального давления, остановкой сердца и угнетением дыхания.

Другое последствие алкоголизма при диабете – патологии сердца. По статистике, риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний у диабетиков в 4 раза выше по сравнению со здоровыми людьми. Регулярное употребление спиртного болеющим человеком риск смертельного исхода от инфаркта или инсульта повышает в 7 раз.

Диабетикам и так приходится несладко – болезнь требует постоянного контроля за самочувствием. В такой обстановке употребление алкоголя представляет опасность. Но люди сами вольны решать – стоит ли сиюминутное удовольствие от выпитой водки или вина риска впасть в кому. Если человек хочет испытать судьбу и выпить – следует ограничиться маленькой дозой разрешенного алкоголя. Только так можно минимизировать вред, наносимый спиртными продуктами пациенту с сахарным диабетом.

Тест: Проверь совместимость своего лекарства с алкоголем

Введите в строку поиска название препарата и узнайте насколько он совместим с алкоголем

Алкоголь при сахарном диабете

Алкоголь при сахарном диабете нарушает равновесие концентрации сахара в крови, а также затрудняет контроль заболевания. Употребление алкоголя диабетиком несет в себе риск тяжелой гипогликемии, а также различными способами воздействует на принимаемые лекарства и инсулин. Больные диабетом должны воздерживаться от приема алкоголя, но не обязательно полностью отказываться. Что же стоит знать, перед тем как употребить высокоградусные напитки?

Следует помнить о нескольких важных вещах. Важно, чтобы диабетик позаботился о нормализации уровня глюкозы в крови. Благодаря этому во время употребления алкоголя снизится риск гипогликемии. Важно защититься от нее. Поэтому никогда нельзя пить на пустой желудок, а только во время еды или после перекуса.

Также следует помнить, что сочетание алкоголя с физической нагрузкой повышает риск гипогликемии, т.к. нагрузка помогает снизить уровень сахара. Алкоголь организмом рассматривается как отрава, поэтому печень мгновенно предпринимает действия, чтобы избавиться от него. Употребляя алкоголь, нельзя допустить тяжелой гипогликемии, поэтому следует часто контролировать уровень сахара и в случае необходимости восполнять углеводы.

Спиртное наносит серьезный вред организму здорового человека, а что оно делает с теми, кто уже болен? Портал Brositpitlegko.ru предлагает поговорить о сахарном диабете и алкоголе. Многие пациенты, впервые услышав о таком диагнозе, не придают ему значение.

И, тем более, далеко не все стараются и другие рекомендации эндокринолога. А про опасное сочетание «диабет и алкоголь» вообще мало кто думает, поскольку не видит между ними связи. Тем не менее, она есть.

Что такое сахарный диабет?

Это хроническое заболевание, связанное с нарушением метаболизма углеводов (а их, как известно, содержит и алкоголь). Болезнь принято делить на два типа. Первый связан с дефицитом инсулина, а второй обусловлен потерей чувствительности клеток организма к этому гормону.

При диабете обоих типов люди должны строго соблюдать диету и осторожно относиться к алкоголю. При несоблюдении врачебных рекомендаций по образу жизни, питанию, заболевание может вызвать осложнения со стороны органов зрения, почек, сердечно-сосудистой системы, печени и т.д.

Можно ли пить водку при диабете?

Попадая в организм диабетика, спиртное действует двумя путями: повышает активность инсулина и блокирует выработку глюкозы в тканях печени. Кроме того, алкоголь разрушает клеточные мембраны, и сахар сразу проникает в клетки, что при диабете ведет к резкому падению уровня глюкозы в крови. При этом у человека появляется острый голод.

Приняв 20-25 мл водки, человек запускает процесс гипогликемии. Чем больше выпить, тем хуже будут последствия. Помимо голода, больного мучает головная боль, потливость, головокружение, дрожь, раздражительность, ухудшение зрения, учащенное сердцебиение.

При взаимодействии со спиртным препараты инсулина и другие медикаменты теряют свою эффективность. Ответ на вопрос «Можно ли пить водку при сахарном диабете?» кажется очевидным. Тем не менее, приведем список проблем, которые возникают у диабетика при приеме спиртного:

• рост концентрации триглицеродов в крови (это грозит ожирением, проблемами с сердцем и т.д.);
• повышение артериального давления (увеличивает вероятность ишемии, инфаркта, инсульта, проблем с почками);
• спутанность сознания, головокружение, невнятная речь;
• тошнота, рвота;
• учащенное сердцебиение;
• покраснение кожных покровов.

Противопоказания к алкоголю

Существуют состояния, при которых употребление спиртного диабетиком строго противопоказано:

Пить или не пить

Те, кого даже болезнь не останавливает от употребления спиртных напитков, вынуждены тщательно контролировать состояние организма. Раз уж диабет не стал поводом отказа от алкоголя, таким больным надо всегда иметь под рукой прибор (измеряет уровень глюкозы в крови) и несколько раз в день его использовать. В частности, речь идет о сутках после приема спиртных напитков, т.к. в это время возрастает риск получить отсроченную гипогликемию, с которой не так просто справиться.

Можно ли пить водку, пиво, вино, коньяк при сахарном диабете? Спиртные напитки по крепости делят на следующие категории:

• более 40 градусов (коньяк, водка, виски, ром, джин). Допустимая норма их употребления - 50-75 мл;
• менее 40 градусов, например, 10-12 градусов (вино, шампанское, ликеры, настойки, пиво). Допустимая порция для диабетика - 250-300 мл для вина и 300-500 мл для пива.

Если у Вас сахарный диабет, и Вы не можете отказаться от алкоголя, то нужно учитывать, что малоалкогольные напитки содержат в себе сахар. Необходимо выбирать такие, в которых присутствует не более 3-5 % сахара (примерно 30-50 г на 1 л). При этом необходимо отметить, что речь идет о редком, эпизодическом приеме спиртного.

Правила безопасности для диабетиков

Диабетику, который не может воздержаться от спиртного, важно знать следующие правила:

• запрещено регулярное употребление напитков, содержащих спирт;
• больным диабетом 2 типа нельзя пить алкоголь с большой концентрацией сахара (сладкие ликеры, наливки, десертные вина и т.д.);
• спиртное нельзя использовать как способ повышения уровня глюкозы в крови;
• при запланированном застолье больным диабетом нужно заранее подготовиться и пересчитать дозы принимаемых лекарств с учетом алкоголя;
• нельзя пить натощак, нужно принимать спиртное с пищей.

Пьющий диабетик всегда должен иметь при себе удостоверение личности с пометкой о наличии у него сахарного диабета. Поскольку в состоянии алкогольного опьянения человек не ощущает наступления гипогликемии, он может впасть в кому.

Внимание!

Но из-за запаха алкоголя окружающие могут не придать этому значения, и больной диабетом, не получая медицинской помощи, рискует развитием серьезных церебральных нарушений, вплоть до деменции (слабоумие).

Несомненно, спиртное не вписывается в жизнь человека, страдающего нарушением углеводного обмена. Если Вы хотите, чтобы диабет не грозил Вам серьезным , и желаете прекратить пить алкоголь, обратите внимание на метод А. Карра.

Это простой способ раз и навсегда прекратить употреблять спиртное. Причем не нужно принимать таблетки или вшивать что-то под кожу. Достаточно прочесть книгу - и Вы понимаете, что диабет и алкоголь несовместимы, и отказ от этой вредной привычки проходит быстро и легко.

Источник: http://brositpitlegko.ru/article/diabet-i-alkogol/

Алкоголь и диабет

Имеется особая специфика употребления спиртных напитков при сахарном диабете. Она заключается, прежде всего, в том, что прием алкоголя при диабете может вызвать резкое снижение содержания глюкозы в крови (гипогликемию). Особенно если его употреблять натощак, с малым количеством еды или неправильно подобранной пищей.

Дело в том, что алкоголь, с одной стороны, усиливает действие инсулина и глюкозо-снижающих таблеток, а с другой - тормозит образование глюкозы в печени. Алкоголь и диабет, разбираем в чем тут сложность.

Помимо приема спиртных напитков натощак, риск развития тяжелых гипогликемических состояний усиливает прием алкоголя после большого перерыва между едой или сразу же после физической нагрузки. Существенное значение имеет количество поступившего в организм этанола, в меньшей степени - тип алкогольного напитка.

Спустя около 30 мин после употребления существенной дозы крепкого алкогольного напитка (четверть литра коньяка, водки, виски, джина) или литра сухого виноградного вина в крови концентрация глюкозы повышается, а через 3-5 часов резко снижается. Этот процесс обычно называют - отсроченная алкогольная гипогликемия.

Опасность алкоголь представляет для любого человека, но для больного диабетом даже небольшая утрата контроля над выпивкой может привести к смерти. Может быть чрезвычайно опасным прием алкоголя на фоне вечернего , так как в этом случае может развиться тяжелая форма гипогликемия, реально угрожающая жизни больного, кроме того такое кризисное состояние может сформироваться во время сна, которые опьянение только усиливает.

При употреблении спиртных напитков больные сахарным диабетом важно соблюдать важные правила:

• Выпивать лишь во время или сразу же после употребления еды. Важно, чтобы пища непременно включала крахмал-содержащие продукты не выше среднего гликемического индекса. Углеводы, которые медленно усваиваются, кроме плавного и более продолжительного по времени роста уровня глюкозы в крови, немного замедляют скорость всасывания алкоголя;
• Важно не изменять и не нарушать назначенный при пищевой режим, нельзя заменять прием пищи за счет употребления алкогольных напитков;
• Если намечается прием алкоголя, должна быть существенно снижена доза инсулина, то же относиться к дозировки глюкозоснижающих таблеток. Возможно вообще даже придется не принимать эти препараты;
• Дозировка, принятых крепких алкогольных напитков 40 - 45% за один прием в течение дня не должна быть превышена 50 - 60 г, так как доза существенного риска формирования гипогликемии начинается для них уже 75-100 г;
• После употребления большого объема крепких алкогольных напитков, что на самом деле для больного сахарным диабетом недопустимо (!), крайне необходимо проводить дополнительный контроль за уровнем глюкозы в крови, а также полный отказ от вечерней дозы инсулина или глюкозоснижающих таблеток. Важно понимать, что подбор нужной дозы инсулина на следующие сутки может быть также затруднен;
• При наблюдении у пациента гипогликемического состояния, легко усвояемые углеводы (глюкоза, сахароза, мальтоза), за исключением фруктозы желательно употреблять в жидком виде;
• Использование глюкагона в случае гипогликемии, спровоцированной употреблением алкоголя, неэффективно;
• Требует специального уточнения взаимодействие лекарственных препаратов при совместном с алкоголем воздействии.

Противопоказания

Алкоголь противопоказан при сахарном диабете, если он сочетается с некоторыми заболеваниями и осложнениями :

• Хронический панкреатит. Систематическое злоупотребление алкоголя - один из самых распространенных факторов поражения поджелудочной железы с формированием и прогрессированием хронического панкреатита с нарушением обмена веществ, в частности выработки пищеварительных ферментов, а затем и инсулина. При этом начинается специфический сахарный диабет вторичного характера.
• Хронический гепатит или цирроз печени, если это поражение печени сопутствует сахарному диабету, такое заболевание печени вызывается вирусами, алкоголем или другими факторами.
• Поражение почек - почечная недостаточность при прогрессирующей диабетическая нефропатия.
• Диабетическая нейропатия. Этиловый спирт в алкогольных напитках является главной причиной возникновения периферических нейропатий. В этом ряду сахарный диабет занимает вторую позицию. Откуда следует опасность, возникающая при совместном воздействии алкоголя и нарушенного при диабете обмена веществ на периферические нервы.
• Подагра, сопутствующая сахарному диабету.
• Нарушения липидного обмена в форме резкого повышения уровня содержания в крови триглицеридов.
• , при применении лечения препаратом метформин (сиофор) и значимом потреблении алкоголя.

Представленные противопоказания к употреблению алкоголя при диабете далеко не исчерпывающие. Могут также быть и другие заболевания и измененные состояния, при которых следует воздерживаться от спиртных напитков больным сахарным диабетом. Есть специалисты-диабетологии которые, из рекомендуют из спиртного при сахарном диабете в качестве наиболее предпочтительного только пиво.

Они полагают, что содержание в пиве сахаров компенсируется глюкозоснижающим эффектом алкоголя. Имеются предложения об использовании пива, которое может быть применено для быстрой ликвидации гипогликемии, благодаря тому, что мальтоза обладает высоким гликемическим индексом, что создает возможность в крови срочно нормализовать уровень глюкозы.

В любом случае при употреблении любого алкоголя больным страдающим сахарным диабетом следует быть весьма осторожными, ведь это дополнительный риск серьезных осложнений на течение их хронического заболевания.

Можно ли выпить при диабете 1-го типа?

Если у человека не излечимый сахарный диабет и он зависит от приема экзогенного инсулина алкоголь не является противопоказанным. Однако его доза должна быть умеренной. Т.е. при распитии алкогольных напитков нужно соблюдать контроль и осторожность. Запомните: для сохранения здоровья и минимизации ущерба при можно выпить меньше рекомендованного значения. Больше пить категорически не рекомендуется.

Безопасная доза для инсулинозависимого мужчины достаточно скромная. Так за неделю без вреда для здоровья он может употребить 500 мл пива (1 стеклянная бутылка пива емкостью 0,5 l). Если пациент предпочитает вино, то его можно в 2 разам меньше - 250 мл.

Что же касается крепких напитков, типа водки или коньяка - то норма для диабетика всего 70 грамм. Т.е. такой пациент должен накрепко запомнить сколько можно выпить - это 1 маленькая рюмка/стопка.

Сколько можно при диабете 2-го типа?

Когда у человека сахарный диабет слабо зависит от уровня инсулина ситуация более сложная. При таком заболевании клетки его организма плохо усваивают инсулин. Таким образом регулировать сахар в крови с помощью лекарств становиться очень трудно. Врачи рекомендуют таким пациентам целиком воздерживаться от употребления любых спиртных напитков, включая пиво.

Пиво наряду с хмельными напитками с содержанием сахара (вино, ликер и так далее) представляет особую опасность для диабетиков с заболеванием второго типа.

Источник: http://narcofree.ru/materiali_ob_alkogolizme/alkogol_i_diabet

Алкоголь при диабете

Сегодня мы говорим об диабете, алкоголе и их совместимости, ведь спиртное и последствия его употребления для организма были известны человечеству с древности, да и сахарный диабет был известен еще в Древнем Египте, где медицинские светила того времени уделяли пристальное внимание изучению этой болезни. И естественно многие люди задаются вопросом, можно ли при диабете пить алкогольные напитки, так как опасаются не нанести вред своему организму.

Диабет 1 типа

Больший процент докторов категорически запрещает пить любой алкоголь диабетикам, однако здесь все зависит от степени болезни и конечно от выпитой дозы алкогольного напитка.
К примеру, для 1 первого типа, умеренная доза алкоголя повышает чувствительность к инсулину, тем самым улучшая контроль над уровнем сахара в крови.

Однако употреблять алкоголь в качестве терапии не рекомендуется, так как это обострит степень заболевания и негативно отразится на печени.

Диабет 2 типа

Если говорить о больных сахарным диабетом второго типа, то в данной ситуации диабетик должен помнить, что алкоголь и диабет 2 типа могут сочетаться только в очень разумном количестве, так как употребление спиртного вызывает практически мгновенное снижение вместимости сахара в крови.

Другими словами, диабетику 2 типа необходимо четко знать, как действует тот или иной алкогольный напиток на внутренние органы, при этом, если больной второго типа принимает инсулин, то от алкоголя лучше вообще отказаться. В противном случае пострадают сердце, кровяные сосуды и поджелудочная железа.

Можно ли диабетику вино

Обидно, когда на семейном празднике, ты не можешь кушать и пить как все. Поэтому часто возникает вопрос, а можно ли употреблять вино. Ученые считают, что бокал красного сухого вина в день не нанесет вред организму. Однако больной должен помнить, что для него алкоголь намного вреднее и опаснее, чем для здорового человека.

Внимание!

Красное сухое вино обладает полезными для организма элементами – полифенолами, которые контролируют уровень глюкозы в крови, что достаточно эффективно при таком заболевании. Диабетику обязательно надо обращать внимание на количество сахара содержащегося в вине, к примеру, в сухом вине сахар присутствует от 3 до 5 процентов, в полусухом – до 5%, в полусладком от 3 до 8 процентов, остальные вина содержат от 10% и выше.

Таким образом, для диабетика оптимальным вариантом будет вино с количеством сахара не выше 5%. Поэтому врачи рекомендуют при диабете сухое красное, которое практически не увеличивает уровень глюкозы в крови. Однако злоупотреблять не стоит, за один прием редко можно выпить 150-200 граммов вина, а для ежедневного употребления достаточно 30-50 граммов.

Можно ли пить алкоголь диабетику

Кстати, ученые утверждают, что употребление 50 граммов вина ежедневно предупреждает возникновение атеросклероза и оказывает благотворное влияние на сосуды головного мозга.
Следует помнить о некоторых нюансах при употреблении:

• выпивать можно только разрешенное количество алкоголя в день либо не более 200 граммов, один раз в неделю;
• прием алкоголя осуществлять только на сытый желудок либо одновременно с углеводосодержащими продуктами, такими как картофель, хлеб и так далее;
• необходимо соблюдать режим приема пищи и время инъекций инсулина, но если вы планируете употребить большое количество вина, то дозы лекарственных препаратов надо уменьшить;
• строго запрещено употребление сладких вин и ликеров.

Если не соблюдать все вышеуказанные рекомендации по питию и выпить около одного литра вина, то через полчаса уровень глюкозы начнется повышаться, а через четыре часа уровень сахара резко упадет вниз, что может привести к негативным последствиям, одним из которых является .

Таким образом, употреблять вино в умеренном количестве можно, но делать это надо крайне осторожно, так как следует учитывать состояние поджелудочной железы и печени.

Можно ли водку

Для того чтобы ответить на этот вопрос, давайте посмотрим на состав водки – это спирт растворенный в воде, конечно же из него должны быть исключены примеси и пищевые добавки. Однако это идеальная водка, которая на современном алкогольном рынке не продается. Сегодня магазинная содержит большое количество химических примесей, которые отнюдь не действуют положительно на здоровье человека.

Водка, попадая в организм, существенно понижает уровень глюкозы в крови, что легко может привести к гипогликемии. Водка в комбинации с инсулиновыми препаратами тормозит выработку гормонов-очистителей, которые помогают печени усваивать и расщеплять алкоголь.

Но в некоторых моментах водка помогает улучшить состояние больного сахарным диабетом, к примеру, если у диабетика второго типа уровень сахара зашкаливает за допустимый предел, водка помогает стабилизировать данный показатель. При этом можно употребить не более 100 граммов водки в сутки, сопровождая прием горячительного средне калорийной пищей.

Водка активизирует процесс пищеварения и расщепляет сахар, но наряду с этим она нарушает обмен веществ. Поэтому предварительная консультация с врачом лишней не будет, так вы сможете обезопасить свое здоровье от негативных последствий, а лучше вообще не употреблять.

Можно ли пиво

Пиво в своем составе содержит углеводы, поэтому считается напитком высококалорийным. Человек с диагнозом сахарный диабет может употреблять не более 300 мл пива, с условием, что его заболевание не протекает в тяжелой форме.

Дело в том, что указанное количество пива не спровоцирует резкий скачок сахара в крови, так как спирт, присутствующий в пиве нейтрализует углеводы. Но злоупотребление пивом может вызвать приступ гликемии, что в итоге приведет к коматозному состоянию и даже летальному исходу.

Многие считают, что пиво абсолютно безопасно для диабетиков, такое мнение возникло из-за пользы пивных дрожжей, которые положительно влияют на состояние больного.

Пивные дрожжи содержат много , жирных кислот, белка и множество микроэлементов важных для человеческого организма. Ученые доказали, что пивные дрожжи нормализуют обменные процессы, улучшают кроветворение и стимулируют работу печени. Следовательно, умеренное количество возможно принесет пользу, а не вред.

Противопоказания

Рассмотрим моменты, когда алкоголь не желателен и противопоказан больному сахарным диабетом:

• хронический панкреатит – чрезмерное употребление спиртных напитков приводит к поражению поджелудочной железы, которая провоцирует возникновение хронического панкреатита, то есть нарушается выработка пищеварительных ферментов и инсулина;
• хронический гепатит либо цирроз печени, которые спровоцированы злоупотреблением алкоголя;
• заболевание почек, то есть наблюдается с почечной недостаточностью;
• подагра;
• имеется предрасположенность к частым гипогликемическим состояниям.

Последствия

У диабетика, больший процент сахара остается в крови, не перерабатываясь в энергию, при этом, чтобы понизить уровень глюкозы, организм старается вывести ее излишки с мочой. Состояние, когда резко понижается уровень сахара в крови, называется , особенно этому подвержены инсулинозависимые диабетики.

Чрезмерное употребление спиртного в несколько раз увеличивает риск развития гипогликемии, так как спирт не позволяет печени нормально функционировать, в том случае если выпивка осуществляется на пустой желудок.

Если имеется еще и расстройство нервной системы, то употребление спиртного только усугубит ситуацию.

Употребление спиртного при сахарном диабете

На основе всего вышесказанного следует, что употреблять спиртное больному диабетом можно, но в очень умеренном количестве, то есть очень важен контроль количества спиртного. При этом, ни в коем случае не смешивайте алкогольные напитки и не разбавляйте их газированной водой, лучше разбавить обычной питьевой водой без газов.

Также вредно употребление алкоголя и спиртного на голодный желудок, чтобы не спровоцировать гипогликемию, которая может привести к нежелательным последствиям, вплоть до максимально нежелательных виде комы или смерти. От крепких спиртных напитков при сахарном диабете лучше отказаться вовсе, при этом обращайте пристальное внимание на содержание сахара даже в слабом в алкоголе.

Источник: http://samosoverhenstvovanie.ru/alcohol-and-diabetes/

Можно ли употреблять алкоголь при диабете?

Сахарный диабет является социально значимым заболеванием, демонстрирующим тенденцию к ежегодному росту. Согласно прогнозам специалистов, заболеваемость сахарным диабетом II типа в мире с 2000 по 2030 г. вырастет на 37%. В США сахарным диабетом страдают 15 млн человек, а ежегодные расходы, связанные с этим заболеванием и его осложнениями (сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность, обусловленная слепота), достигают 90 млрд долларов, что составляет около 25% всех расходов на здравоохранение.

Рост заболеваемости сахарным диабетом II типа, наблюдающийся в последние десятилетия в Японии, специалисты склонны объяснять «вестернализацией» образа жизни. Это подтверждает гипотезу, согласно которой важную роль в этиологии сахарного диабета играют психосоциальные факторы.

В пользу психосоциальной природы сахарного диабета свидетельствует резкий рост уровня смертности от этого заболевания в республиках бывшего Советского Союза на фоне психосоциального дистресса, связанного с радикальными реформами в 90-х годах прошлого века. Так, в Беларуси в период с 1981 по 1993 г. уровень смертности от сахарного диабета среди мужчин вырос в 4,3 раза (с 1,5 до 6,5 на 100 тыс. населения), а среди женщин в 3,9 раза (с 2,4 до 9,4 на 100 тыс. населения).

Наряду с генетической предрасположенностью и психосоциальными факторами большое значение в этиологии сахарного диабета имеет нездоровый образ жизни: недостаточная физическая активность, переедание, ведущее к избыточному весу, курение и т. д. Злоупотребление алкоголем также является одним из факторов риска сахарного диабета.

Диабетогенные эффекты алкоголя включают непосредственное токсическое воздействие на клетки поджелудочной железы, ингибирование секреции инсулина и повышение резистентности к нему, нарушение углеводного обмена, ожирение, обусловленное поступлением излишних калорий, а также нарушение функции печени.

В экспериментальных исследованиях было показано, что у крыс, подвергавшихся хронической алкогольной интоксикации, отмечалось уменьшение объема поджелудочной железы и атрофия бета-клеток. Метаболиты этанола 2,3-бутандиол и 1,2-пропандиол ингибируют базальный, а также инсулин-стимулируемый метаболизм в адипоцитах.

Гипогликемические эффекты алкоголя могут представлять потенциальную опасность для больных, страдающих сахарным диабетом. По оценкам некоторых авторов, 1 из 5 эпизодов тяжелой гипогликемии обусловлен приемом алкоголя.

В одном из исследований было продемонстрировано, что употребление накануне вечером даже небольших доз алкоголя пациентами, страдающими сахарным диабетом I типа, приводит к утренней гипогликемии. Механизм этого эффекта до конца не изучен, однако предполагают, что гипогликемические эффекты алкоголя опосредованы снижением ночной секреции гормона роста.

В экспериментальных исследованиях установлено дозозависимое снижение секреции гормона роста алкоголем. Кроме того, алкоголь влияет на различные аспекты метаболизма глюкозы. В частности, алкоголь на 45% ингибирует глюконеогенез, что может быть опосредовано нарушением редокс-потенциала, дозозависимым стимулированием выброса адреналина и норадреналина и т. д.

Известно, что при сахарном диабете I типа глюконеогенез отвечает за значительную часть мобилизации глюкозы из печени, поэтому больные, страдающие сахарным диабетом, могут быть более чувствительны к гипогликемическим эффектам алкоголя по сравнению со здоровыми субъектами. Алкоголь также может усиливать гипогликемические эффекты других препаратов (например, бета-блокаторов).

Результаты эпидемиологических исследований, посвященных взаимосвязи между потреблением алкоголя и заболеваемостью сахарным диабетом II типа, противоречивы. Во многих исследованиях была продемонстрирована положительная взаимосвязь между злоупотреблением алкоголем и риском развития сахарного диабета II типа.

Так, в одном проспективном исследовании показано, что употребление алкоголя в дозе более 25 г в день значительно повышает риск заболевания сахарным диабетом II типа по сравнению с употреблением небольших доз алкоголя. Согласно результатам другого исследования, риск развития сахарного диабета II типа у субъектов, употребляющих более 36 г алкоголя в день, на 50% выше по сравнению с теми, кто употребляет 1,7 г алкоголя в день.

Также было показано, что риск развития сахарного диабета II типа у мужчин среднего возраста, употребляющих более 21 дозы алкоголя в неделю, на 50% выше по сравнению с теми, кто выпивал менее 1 дозы в неделю. Согласно другим данным, риск сахарного диабета II типа в 2,5 раза выше у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, по сравнению с абстинентами.

Внимание!

В одной из работ установлено, что употребление больших доз алкогольных напитков за короткий промежуток времени (так называемый интоксикационно-ориентированный паттерн потребления алкоголя) повышает риск развития сахарного диабета II типа у женщин.

Что касается вида алкогольного напитка, то риск развития сахарного диабета II типа у мужчин среднего возраста, потребляющих в неделю более 14 доз алкоголя в виде крепких алкогольных напитков, на 80% выше по сравнению с мужчинами, употребляющими слабоалкогольные напитки.

Злоупотребление алкоголем часто сопровождается курением. В проспективном исследовании, в котором участвовали 41810 мужчин (срок наблюдения составил 6 лет), было показано, что курение в два раза повышает риск сахарного диабета II типа.

Предполагаемым механизмом такого эффекта является увеличение резистентности к инсулину у курильщиков. Очевидно, что сочетание курения и злоупотребления алкоголем резко повышает риск развития сахарного диабета.

В последнее время в литературе широко дискутируется вопрос о существовании U- или J-образной взаимосвязи между заболеваемостью сахарным диабетом II типа и потреблением алкоголя. Это означает снижение риска заболеваемости при употреблении небольших доз алкоголя и повышение риска при употреблении высоких доз.

В метаанализе исследований, посвященных взаимосвязи между алкоголем и сахарным диабетом, продемонстрировано, что потребление алкоголя в дозе от 6 до 48 г в день снижает риск сахарного диабета II типа на 30% по сравнению с абстинентами и лицами, употребляющими более 48 г алкоголя в день.

В проспективном исследовании обнаружена нелинейная взаимосвязь между потреблением алкоголя и риском развития сахарного диабета II типа. Риск сахарного диабета прогрессивно снижается до уровня потребления алкоголя 23,0-45,9 г в день и растет при употреблении больших доз (>69,0 г в день).

С учетом сопутствующих факторов риска протективный эффект малых доз алкоголя более очевиден у пожилых мужчин, не курящих, с не отягощенной по сахарному диабету наследственностью. В одном из исследований участвовали 85 тыс. женщин в возрасте 34-59 лет, которые наблюдались в течение 4 лет.

Было продемонстрировано снижение риска заболеваемости сахарным диабетом II типа у лиц, употребляющих умеренные дозы алкоголя, по сравнению с непьющими. Сходные результаты получены в другом проспективном когортном исследовании, участниками которого были 41 тыс. мужчин в возрасте 40-75 лет, наблюдавшихся на протяжении 6 лет.

Различия в результатах эпидемиологических исследований могут быть обусловлены этническими особенностями, жизненным стилем, а также разными методологическими подходами, в том числе к оценкам потребления алкоголя, к , и разными сроками наблюдения.

Так, в некоторых исследованиях в одну группу объединены бывшие алкоголики, не употреблявшие алкоголь на момент обследования, и лица, никогда в жизни не употреблявшие алкоголь (абстиненты). Различия также могут быть обусловлены разницей в возрасте: в одном из исследований протективные эффекты алкоголя были обнаружены только для лиц старше 44 лет.

У лиц молодого возраста сахарный диабет часто является врожденным и поэтому мало зависит от приема алкоголя. Противоречивость результатов исследования взаимосвязи алкоголь-риск сахарного диабета может обусловливать такой важный фактор, как индекс массы тела, который часто игнорируется.

Снижение риска сахарного диабета при употреблении малых доз алкоголя было показано для лиц как с относительно низким, так и с относительно высоким индексом массы тела. При этом уровень потребления алкоголя, ассоциирующийся со снижением риска сахарного диабета, ниже у лиц с относительно низким индексом массы тела (6-12 г в день), чем у лиц с относительно высоким индексом (12-24 г в день).

Различия в результатах для мужчин и женщин могут быть обусловлены тем, что женщины чаще склонны скрывать злоупотребление алкоголем, а также различиями в предпочтении алкогольных напитков. Согласно эпидемиологическим исследованиям, повышение риска сахарного диабета среди мужчин, употребляющих большие дозы алкоголя, в значительной степени определяется крепкими алкогольными напитками.

В то же время женщины употребляют преимущественно слабоалкогольные напитки. Предпочтение различных видов алкогольных напитков обычно ассоциируется с определенными демографическими характеристиками и стилем жизни. Лица, предпочитающие вино, как правило, более образованны, некурящие, ведут более здоровый образ жизни и, как следствие, имеют более низкий риск заболеваемости.

Резюмируя результаты эпидемиологических исследований, можно вне всяких сомнений говорить о диабетогенных эффектах больших доз алкоголя, с одной стороны, и возможных профилактических эффектах малых доз алкоголя - с другой. Для этих эффектов имеются биологические предпосылки.

В то время как острая и хроническая алкогольная интоксикация повышает резистентность к инсулину, малые дозы алкоголя снижают ее. В связи с этим некоторые авторы предполагают, что польза от малых доз алкоголя возможна у 10% населения с фенотипом, связанным с синдромом резистентности к инсулину.

Обсуждавшиеся выше работы были посвящены взаимосвязи между потреблением алкоголя и риском развития сахарного диабета II типа. Не менее интересной представляется дискуссия относительно влияния алкоголя на риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом.

Сахарный диабет ассоциируется с трехкратным увеличением риска заболеваемости , что обусловлено дислипидемией, гипертензией, ростом резистентности к инсулину, гиперкоагуляцией. Согласно результатам некоторых эпидемиологических исследований, малые дозы алкоголя снижают риск ИБС в общей популяции.

Аналогичные эффекты имели место у больных, страдающих сахарным диабетом II типа. Так, в проспективном когортном исследовании, в котором участвовали 87938 мужчин-врачей, было показано, что малые дозы алкоголя снижают риск ИБС на 40% как среди больных сахарным диабетом II типа, так и среди здоровых.

Снижение риска ИБС у больных сахарным диабетом II типа при употреблении малых доз алкоголя продемонстрировано также в проспективном исследовании, в котором принимали участие 121700 женщин-медсестер в возрасте 30-55 лет, наблюдавшихся на протяжении 12 лет.

В другом проспективном когортном исследовании установлена обратная взаимосвязь между потреблением малых доз алкоголя и риском ИБС среди пожилых больных сахарным диабетом II типа. При этом было показано, что потребление менее 2 г алкоголя в сутки снижает риск ИБС на 40%, употребление от 2 до 13 г снижает риск на 55%, а употребление 14 г алкоголя в сутки снижает риск ИБС на 75%.

Изложенные выше результаты эпидемиологических исследований ставят в затруднительное положение практических врачей, поскольку пациенты, страдающие диабетом, часто спрашивают об употреблении алкоголя. Рекомендации Американской и Британской диабетических ассоциаций, касающиеся приема алкоголя, такие же, как и для общей популяции: не более двух доз алкоголя в день (одна доза эквивалентна 8 г абсолютного алкоголя).

При этом подчеркивается, что алкоголь следует употреблять только вместе с пищей. Необходимо также учитывать, что риск гипогликемии существует на протяжении последующих нескольких часов после выпивки. Что касается кардиопротективных эффектов алкоголя, то какие-либо рекомендации по этому поводу следует давать очень осторожно, с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Разумеется, нельзя рекомендовать употребление алкоголя лицам, которые не способны контролировать его прием. В связи с этим следует отметить, что само понятие «малая доза» является относительным, поскольку для некоторых пациентов одна доза - мало, две - много, а три - недостаточно.

Внимание!

J-образная кривая риска предполагает наличие определенного оптимального уровня потребления, при котором реализуются кардиопротективные эффекты, а риск связанных с алкоголем проблем минимален. Как показывают исследования, самое большое снижение риска отмечается на очень низком уровне потребления - от одной до двух доз в день.

Дальнейшее увеличение потребления алкоголя повышает риск различных негативных последствий. Кроме того, необходимо иметь в виду, что J-образная взаимосвязь между потреблением алкоголя и общей смертностью убедительно показана для пожилых людей, в то время как для молодых групп населения связь линейная.

Это обусловлено тем обстоятельством, что наиболее частыми причинами смерти в молодом возрасте являются несчастные случаи и отравления, в то время как в старших возрастных группах основная причина смертности - сердечно-сосудистые заболевания.

Таким образом, поскольку для риска возникновения связанных с алкоголем проблем не существует четкого нижнего предела, польза от малых доз алкоголя может превосходить вред у лиц пожилого возраста, страдающих сахарным диабетом, поскольку у них высок риск ИБС.

Источник: http://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=484

Влияние алкоголя на сахарный диабет

Алкоголь при диабете вызывает снижение содержания глюкозы в крови. Больному сахарным диабетом нет необходимости отказываться от участия в праздничных застольях и умеренного употребления алкогольных напитков, ухудшая качество своей жизни.

Однако больной должен знать как правильно, то есть с наименьшим ущербом для здоровья, употреблять различные алкогольные напитки и в каких случаях необходимо воздержание от них. Это важно! Надо помнить, что алкоголь, то есть этанол (этиловый спирт), потенциально более вреден для больных сахарным диабетом, чем для лиц, которые им не страдают.

Специфика употребления спиртных напитков при сахарном диабете заключается, прежде всего, в том, что прием алкоголя при диабете может вызвать резкое снижение содержания глюкозы в крови (гипогликемию), особенно если его употреблять натощак, с малым количеством еды или неправильно подобранной пищей. Дело в том, что алкоголь, с одной стороны, усиливает действие инсулина и глюкозоснижающих таблеток, а с другой – тормозит образование глюкозы в печени.

Помимо приема спиртных напитков натощак, риск развития тяжелых гипогликемических состояний (см. тематический раздел гипогликемия и диабет информационного портала о жизненноважном diabetunet.ru) усиливает прием алкоголя после большого перерыва между едой или сразу же после физической нагрузки. Существенное значение имеет количество поступившего в организм этанола, в меньшей степени – тип алкогольного напитка.

Примерно через 30 мин после употребления значительного количества крепкого алкогольного напитка (200 – 250 г водки, виски, коньяка, джина) или 800-1000 г сухого виноградного вина уровень глюкозы в крови повышается, а через 3-5 часов резко падает. Это явление получило название «отсроченная алкогольная гипогликемия».

Внимание! Особенно опасно сочетание вечернего введения инсулина с приемом алкоголя, так как тяжелая гипогликемия, угрожающая жизни больного, может возникнуть во время сна, усиленного опьянением.

Больным сахарным диабетом при употреблении алкогольных напитков надо соблюдать следующие правила:

• употреблять алкоголь только во время или сразу же после еды, причем пища должна включать крахмалсодержащие продукты с низким или средним гликемическим индексом (см. тематический раздел гипогликемический индекс информационного портала о жизненноважном diabetunet.ru). Медленно усваиваемые углеводы, помимо нерезкого и более продолжительного по времени увеличения концентрации глюкозы в крови, несколько замедляют всасывание алкоголя;
• не нарушать предусмотренный при инсулинотерапии режим питания, заменяя прием пищи употреблением алкогольных напитков;
• если предполагается прием алкоголя, доза инсулина должна быть существенно снижена; дозы глюкозоснижающих таблеток также следует снизить или даже вообще не принимать эти препараты;
• количество крепких алкогольных напитков 40 – 45% об. (объемных процентов этилового спирта) на один прием в течение дня не должно превышать 50 – 60 г, так как доза риска развития гипогликемии составляет для них 75-100 г;
• после приема большого количества крепких спиртных напитков (что недопустимо для больного сахарным диабетом!) необходим дополнительный контроль уровня глюкозы в крови, а также отказ от вечерней дозы инсулина или глюкозоснижающих таблеток. Следует помнить, что на следующий день подбор нужной дозы инсулина может быть затруднен;
• при возникновении гипогликемического состояния, легко всасываемые углеводы (глюкоза, сахароза, мальтоза, но не фруктоза) желательно принимать в жидком виде;
• введение глюкагона при гипогликемии, вызванной алкоголем, неэффективно;
• при застолье, сопровождаемом употреблением спиртных напитков и разнообразной по составу углеводов пищей, нецелесообразен прием препарата акаброзы для замедления всасывания глюкозы в кровь.

Нельзя забывать и о токсическом действии алкоголя на печень, поджелудочную железу, почки, нервную и сердечно-сосудистую систему, чувствительность которых к алкоголю может быть повышена при сахарном диабете со свойственными ему сопутствующими заболеваниями и осложнениями.

По физико-химическим и другим свойствам этанол существенно отличается от многих веществ, попадающих в организм. Этанол постоянно поступает в организм человека в небольших количествах (до 3 – 5 г в сутки) с некоторыми пищевыми продуктами (хлеб, фрукты, ягоды, соки, кисломолочные напитки и др.) и эпизодически – со спиртными напитками.

Кроме того, этанол в малых количествах образуется в самом организме, в основном – в печени и кишечнике. Поэтому в организме действует ферментная система, которая обеспечивает его окисление, не допуская накопления этанола, а также продуктов его распада в организме. Однако эта система не рассчитана на чрезмерное поступление этанола в организм.

При употреблении алкогольных напитков практически все поступившие количество этанола быстро всасывается в желудке (20-30%) и в тонкой кишке (70-80%). Через несколько минут после приема алкоголь можно определить в крови; максимальная концентрация достигается через 30-60 минут. Если алкоголь принят натощак или с газированными напитками, его всасывание в кровь происходит быстрее.

Этанол быстро распределяется в организме благодаря хорошей растворимости в воде. У женщин содержание воды из расчета на 1 кг массы тела меньше, чем у мужчин, поэтому равные дозы этанола могут вызывать у женщин более выраженные эффекты. Кроме того, у большинства женщин ниже, чем у мужчин, активность ферментов, участвующих в распаде этанола. В результате у женщин алкогольные поражения печени развиваются при меньших дозах этанола и за более короткий срок, чем у мужчин.

После употребления алкогольных напитков около 10% этанола выводится в неизмененном виде с выдыхаемым воздухом, мочой, потом, а 90% его окисляется. При задержке по каким-либо причинам мочеиспускания этанол может снова всасываться из мочевого пузыря, поддерживая высокую концентрацию в крови и тканях.

Процесс окисления этанола происходит во многих органах и тканях, но главным образом, в печени (80-95%). Средняя скорость удаления поступившего в организм этанола в норме у взрослых составляет 100 – 125 мг на 1 кг массы тела в час, у детей – только 28 – 30 мг.

Время полного распада алкоголя этанола в крови

Токсический эффект присущ в основном продукту обмена этанола – ацетальдегиду. В печени этанол через стадию образования ацетальдегида окисляется до углекислого газа и воды. При избыточном потреблении этанола, тяжелых заболеваниях печени и других заболеваниях в организме накапливается ацетальдегид.

Факторы риска токсического эффекта этанола-ацетальдегида:

• доза этанола, определяемая не видом (типом) алкогольного напитка, а именно его количеством, поступившим в организм;
• длительность (недели, месяцы, годы) употребления избыточных количеств этанола;
• женский пол;
• генетические (наследственные) факторы, влияющие на степень и скорость обезвреживания этанола в организме без накопления ацетальдегида; степень полного распада этанола у разных здоровых людей различается, по меньшей мере, в 3 раза;
• ожирение II – III степени, которое в последние годы отнесено к независимым факторам риска в связи с отложением жира в гепатоцитах – клетках печени, что ухудшает обмен этанола.

В медицине продолжаются дискуссии по поводу безопасных и токсичных доз алкоголя. В качестве условной единицы принято 10 г этанола, что примерно соответствует 30 мл водки, 100 мл не крепленого вина или 250 мл пива. Признано, что тип алкогольного’ напитка имеет существенно меньшее значение для организма, чем абсолютное количество потребленного этанола.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) считают относительно безопасными суточными дозами 25 г этанола для здоровых мужчин и 12 г для здоровых женщин. Отмечается нежелательность ежедневного употребления спиртных напитков, а также их приема натощак.

Указанные дозы не распространяются на и кормящих матерей: им потребление алкоголя противопоказано. При многих заболеваниях не существует «безопасных» доз этанола.

В ряде стран признаны «безопасными» более высокие среднесуточные дозы потребления этанола, чем рекомендовано экспертами ВОЗ. В результате возникли различия в допустимых величинах потребления разных алкогольных напитков.

Так, в 2002 г. Американская диабетическая ассоциация сочла допустимым потребление алкогольных напитков при сахарном диабете (при отсутствии противопоказаний) в следующих максимальных суточных количествах: для мужчин – 85 – 90 мл крепких спиртных напитков, или 300 мл вина, или 700 мл пива; для женщин – вдвое меньше.

В 2003 – 2005 гг. были опубликованы результаты многолетних исследований, проведенных в США, Нидерландах, Японии и других странах по изучению влияния употребления алкоголя на риск развития сахарного диабета 2-го типа. Установлено, что наименьший риск развития проявлений диабета был у людей, которые умеренно потребляли алкогольные напитки: от 9 до 17 г в день в пересчете на абсолютный этанол.

Внимание!

У трезвенников и у злоупотребляющих спиртным (более 40 г в день в пересчете на этанол) риск развития сахарного диабета 2-го типа был соответственно в 1,5 и 2,9 раз выше, чем при умеренном употреблении алкоголя.

Исследования в Нидерландах показали, что умеренные дозы этанола (до 15 г в день) повышают чувствительность тканей к инсулину, как у здоровых людей, так и больных сахарным диабетом 2-го типа с характерной для них пониженной чувствительностью тканей к инсулину. Доказано небольшое положительное влияние умеренных доз алкогольных напитков на показатели липидного обмена и свертываемости крови при атеросклерозе и ишемической болезни сердца.

С одной стороны, данные новых исследований, указывают на допустимость умеренного потребления алкогольных напитков при сахарном диабете. С другой стороны, допустимость не означает желательность и тем более обязательность, поскольку граница между умеренным потреблением алкоголя и злоупотреблением им весьма узкая и зыбкая, а реакции на этанол у разных людей существенно отличаются от средних величин.

Следует учитывать также специфические особенности потребления алкогольных напитков у значительной части населения России, а именно:

• не имеющая аналогов в мире структура потребления: низкий уровень потребления слабоалкогольных напитков (особенно столовых виноградных вин) и крайне высокий крепких алкогольных напитков;
• наиболее опасный для здоровья и жизни характер потребления алкоголя: эпизодическое потребление крепких спиртных напитков в высоких, ударных дозах, приводящих к развитию интоксикации, организма;
• присутствие на рынке алкогольной продукции большого количества изделий низкого качества и фальсифицированных алкогольных напитков;
• высокий уровень потребления крепких алкогольных напитков домашнего производства, вызывающих интоксикацию (отравление) организма.

Противопоказания к употреблению алкогольных напитков при сахарном диабете:

1. Злоупотребление алкоголем – одна из главных причин поражения поджелудочной железы с развитием хронического панкреатита с нарушением выработки пищеварительных ферментов, а затем и инсулина. Возникает специфический вторичный сахарный диабет.
2. Сопутствующие сахарному диабету хронический гепатит или цирроз печени, вызванные вирусами, алкоголем или иными причинами.
3. – прогрессирующая диабетическая нефропатия с почечной недостаточностью.
4. Диабетическая нейропатия. Алкоголь является основной причиной периферических нейропатий. Сахарный диабет занимает в этом ряду второе место. Отсюда вытекает опасность сочетанного воздействия на периферические нервы алкоголя и нарушенного при диабете обмена веществ.
5. Сопутствующая сахарному диабету подагра.
6. Нарушения липидного обмена в виде резкого повышения содержания в крови триглицеридов.
7. Прием при сахарном диабете 2-го типа метформина (сиофора) – глюкозоснижающего препарата. При значительном потреблении алкоголя на фоне приема метформина возрастает риск развития особого нарушения кислотно-основного состояния организма – лактатацидоза.
8. Повышенная склонность больного сахарным диабетом к гипогликемическим состояниям.

Представленный перечень не исчерпывает все заболевания и состояния, при которых больным сахарным диабетом следует воздерживаться от алкогольных напитков. Важно учитывать еще один аспект потребления алкогольных напитков, которые официально отнесены к числу пищевых продуктов.

Один грамм этанола при полном окислении в организме дает 7 ккал, что почти в 2 раза больше энергии, получаемой от одного грамма усвояемых углеводов – в среднем 4 ккал. Хотя пищевой этанол не рассматривается как необходимый для жизнедеятельности источник энергии, вклад его в энергоценность суточных рационов питания может составлять от 5 до 10% у людей, умеренно употребляющих алкогольные напитки.

В сухих (столовых) виноградных винах, сухом шампанском и крепких спиртных напитках источником энергии практически является только этанол, так как содержание углеводов в них не превышает 1% (в водке 0,1%). В полусухих, полусладких, сладких винах и шампанском, ликерах и других напитках содержатся углеводы – сахара, т: е. глюкоза и сахароза, в меньшем количестве – фруктоза. Например, в полусладком шампанском – 6 – 6,5%, в ликерах – 25 – 35% сахаров.

В пиве 4 – 6% углеводов, преимущественно быстро всасываемой мальтозы, которая в кишечнике распадается до глюкозы. Ассортимент алкогольных напитков, содержащих углеводы, очень разнообразен, а на этикетках бутылок обычно указано общее количество сахаров. Все эти углеводы в организме дают энергию, в результате чего энергоценность алкогольных напитков (с учетом содержания в них этанола) может значительно возрастать.

Ориентировочная энергоценность 100 мл алкогольных напитков:

• пиво – 40-50 ккал,
• сухие (столовые) виноградные вина – 65 -70ккал,
• шампанское полусухое – 90 ккал,
• портвейны – 120-150 ккал,
• водка, коньяк и другие крепкие напитки – 240 – 270 ккал,
• ликеры – 300 – 320 ккал.

Следовательно, от 0,5 л пива человек получает за счет этанола и углеводов 200 – 250 ккал, что примерно соответствует энергии, получаемой от 100 г белого хлеба. 50 мл водки или коньяка по энергоценности примерно соответствует 30 г сахара, 200 г молока 3,2% жирности, 100 г молочного мороженого, 150 г картофеля (очищенного), 300 г яблок и т. д.

При этом мы не сравниваем пищевую ценность и полезность указанных пищевых продуктов (ясно, что молоко или яблоко полезнее водки), а говорим только об энергоценности. Одновременно нельзя не отметить, что в пиве или в натуральных виноградных винах содержатся в очень небольших количествах витамины, минеральные и другие биологически активные пищевые вещества, а водка практически является источником только этанола и, за счет него, «Пустых калорий».

Применительно к больным сахарным диабетом из сказанного вытекают следующие рекомендации :

• необходимо учитывать вклад алкогольных напитков в суточную энергоценность пищевых рационов, особенно при сочетании сахарного диабета с ожирением или метаболическим синдромом, когда потребление этих напитков желательно вообще исключить;
• при наличии в алкогольных напитках сахаров надо учитывать их долю в углеводном составе диеты в целом и по отдельным приемам пищи, особенно при инсулинотерапии или приеме глюкозоснижающих таблеток;
• целесообразно ограничить употребление полусладких и сладких алкогольных напитков, содержащих более 5% сахаров: крепленых вин (портвейн, мадера, херес и др.), шампанского полусладкого и сладкого, десертных вин (кагор, мускат и др.), наливок, ликеров, сладкого вермута и т. д..;
• целесообразно ограничить сладкие (за счет сахара) безалкогольные напитки и фруктовые соки как для запивания крепких спиртных напитков, так и для приготовления коктейлей. Можно использовать безалкогольные напитки с пищевыми добавками – подсластителями, минеральную воду, малосладкие, разведенные водой, соки (грейпфрут, клюква и др.);
• при употреблении алкогольных напитков предпочтительны сухие и полусухие натуральные виноградные вина (соответственно 0,3 и 3% сахаров; 10- 12% этилового спирта), особенно сухое красное вино, полезное в умеренных Дозах (150 – 200 мл в день) при атеросклерозе; допустимо в указанных количествах сухое и полусухое шампанское или 100 мл сухого хереса (1 % сахара), низкосахаристых (менее 5% сахаров) сортов мадеры и вермута, содержащих 16 – 20% этилового спирта.

Некоторые диабетологи считают, что из алкогольных напитков при сахарном диабете наиболее предпочтительно пиво, полагая, что содержание в нем сахаров компенсируется глюкозоснижающим эффектом алкоголя. Имеются предложения об использовании пива для быстрой ликвидации гипогликемии, учитывая высокий гликемический индекс мальтозы, дающей возможность срочно нормализовать уровень глюкозы в крови.

Люди, страдающие сахарным диабетом, должны придерживаться здорового образа жизни и соблюдать определенную диету. Однако многие интересуются, можно ли употреблять алкоголь при диабете.

Праздничные дни не обходятся без спиртного, а страдающий сахарным диабетом человек не знает, как себя вести за столом.

Многие интересуются, можно ли употреблять алкоголь при или 1 тип). В этой статье будут описаны основные правила, касающиеся потребления спиртного диабетиками.

Воздействие алкоголя на диабетика

Совмещаются ли алкоголь и диабет? Попадая в организм диабетика, спиртное оказывает специфическое воздействие. Напиток способствует нарушению производства глюкозы в тканях печени. Оно сокращается и увеличивается воздействие инсулина.

При употреблении алкоголя происходит его быстрое всасывание в кровь. Напиток перерабатывается печенью, поэтому если человек принимает инсулин или препараты в таблетках для стимуляции выработки инсулина, то употребление алкоголя может вызвать резкое снижение уровня сахара в крови, так как функция печени нарушается. Алкоголь может спровоцировать гипогликемию. Также огромный вред наносится состоянию сердечно-сосудистой системы. Может наступить летальный исход.

Совместимость и алкоголя

Насчет того, совмещаются ли алкоголь и диабет, существует двоякое мнение.

Подавляющее большинство врачей твердо убеждены, что:

• При употреблении алкогольных напитков происходит значительное снижение уровня сахара в крови, что может спровоцировать развитие гипогликемии.
• Находящийся в нетрезвом состоянии пациент может заснуть и не заметить первые симптомы гипогликемии.
• Алкоголь провоцирует спутанность сознания, которая вызывает поспешные решения, в том числе и при приеме лекарственных средств.
• Если человек, страдающий диабетом, имеет проблемы с почками и печенью, то употребление подобных напитков может вызвать обострение заболеваний этих органов.
• Алкоголь оказывает разрушительное воздействие на сердце и сосуды.
• Спиртное способно повысить аппетит, что может вызвать излишнее потребление пищи и, как следствие, повышение показателя сахара в крови.
• Алкоголь способствует повышению артериального давления.

Второе мнение заключается в том, что при сахарном диабете можно употреблять алкоголь, только в очень умеренном количестве.

Существует ряд основных правил, позволяющих избежать его вредоносного воздействия на организм.

Человеку, страдающему диабетом, советуют:

• не пить спиртное на голодный желудок;
• употреблять только крепкие напитки или сухое красное вино;
• держать под контролем показатель сахара в крови.

Такого мнения придерживаются пациенты, не соблюдающие строгих предписаний врача и не желающие менять привычный стиль жизни, который они вели до обнаружения у них сахарного диабета.

Основные типы сахарного диабета

Диабет провоцируется отклонениями, заложенными на генетическом уровне, а также может быть вызван вирусным поражением организма или же стать результатом сбоя работы иммунной системы.

Зачастую заболевание становится итогом неправильного питания, нарушения в гормональном фоне, патологии поджелудочной железы, а также лечения некоторыми препаратами.

Специалистами выделяются следующие разновидности сахарного диабета:

• инсулиннезависимый;
• инсулинозависимый.

Инсулиннезависимый диабет (2-й тип)

Как проявляется инсулиннезависимый диабет (2-го типа)? Ему присуще медленное развитие. Такое состояние сопровождается наличием зуда в области половых органов. При этой патологии развиваются кожные проявления грибковой или бактериальной природы.

Инсулинозависимая форма диабета (1-й тип)

Она присуща пациентам молодого возраста и отличается быстрым развитием. Такой тип заболевания провоцирует постоянное чувство жажды. У диабетика резко снижается вес, возрастает объем выделяемой мочи, появляется мышечная слабость. Если пациент не проводит надлежащего лечения, то у него может развиться кетоацидоз с отсутствием аппетита, тошнотой и рвотой.

Общие симптомы

Для обоих типов заболевания присущи такие осложнения, как:

• нарушения в работе сердца;
• атеросклероз сосудов;
• склонность к воспалительным процессам в мочеполовой системе;
• поражение нервной системы;
• различные патологии кожи;
• ожирение печени;
• ослабление иммунной системы;
• дегенерация суставов;
• хрупкость зубов.

Зачастую резкому изменению показателя сахара в крови присуща симптоматика, которая схожа с опьянением. Пациент начинает шататься, становится сонливым, слабеет и дезориентируется. Лицам, страдающим сахарным диабетом, рекомендуется иметь при себе заключение врача с точным указанием на имеющуюся патологию.

Правила предосторожности

Алкоголь при сахарном диабете провоцирует понижение выработки глюкозы печенью, что несет опасность для больных людей, которые употребляют спиртное на пустой желудок или же после спортивной тренировки.

Если диабетик пьет алкогольные напитки слишком часто, у него отмечаются скачки артериального давления, повышается порог развития гипогликемии, появляется онемение конечностей и признаки нейропатии.

Такая реакция на спиртное не является редкостью. Если принимать спиртное в ограниченном количестве и постоянно осуществлять контроль уровня инсулина, то вероятность побочных эффектов сводится к минимуму.

Если у человека сахарный диабет, можно алкоголь принимать ежедневно? Ограничение количества не свидетельствует о том, что употреблять спиртное можно каждый день. Оптимальным будет минимальный прием, не чаще чем два раза в неделю.

Основные правила употребления алкоголя при наличии сахарного диабета

Что должен знать диабетик, употребляющий алкоголь? Можно ли употреблять любой алкоголь при диабете? Существует несколько видов алкогольных напитков, которые при наличии заболевания пить строго запрещено.

К этому списку можно причислить:

• ликер;
• шампанское;
• пиво;
• сладкое десертное вино;
• газировку, содержащую слабую концентрацию алкоголя.

Помимо этого, не следует употреблять спиртное:

• на голодный желудок;
• чаще одного раза в неделю;
• параллельно со средством, способствующим понижению температуры;
• во время или после занятий спортом.

Золотым правилом должен стать постоянный контроль уровня сахара в крови. Проверьте его перед употреблением алкоголя. Если он понижен, то не пейте. Если же есть такая необходимость, то следует принять препарат, повышающий уровень сахара.

Если алкоголь был выпит в большем количестве, чем предполагалось, то следует проверить показатель сахара перед сном. Обычно в этом случае он понижен. Врачи советуют съесть что-нибудь для его поднятия.

Многие интересуются, можно ли алкоголь при диабете смешивать с другими напитками. В этом случае рекомендуется подбирать низкокалорийное сочетание. Рекомендуется отказаться от подслащенных напитков, соков и сиропов.

В случае сомнения относительно вашего дальнейшего самочувствия, сообщите человеку, который будет находиться рядом, о возможной реакции со стороны организма. В этом случае вам смогут оказать своевременную помощь. Это очень важно.

Можно ли пить водку?

Может ли диабетик употреблять водку? Для ответа на это вопрос следует обратить внимание на состав напитка. Он содержит в себе спирт, разбавленный водой. В нем не присутствуют какие-либо примеси и добавки. Однако речь идет об идеальном рецепте водки, которого придерживаются далеко не все производители. Современная продукция содержит в себе различные химические примеси, которые оказывают отрицательное воздействие на организм человека.

Водка способствует снижению уровня глюкозы, что может спровоцировать гипогликемию. Напиток в сочетании с препаратами инсулина препятствует выработке нужного количества гормонов-очистителей, помогающих печени в усвоении алкоголя.

Но в некоторых случаях водка способствует стабилизации состояния диабетика. Употреблять водку пациентам, имеющим диабет 2 типа, можно. Алкоголь в этом случае способен оптимизировать состояние, если показатель сахара становится выше допустимой нормы. При этом за сутки рекомендуется употреблять не более 100 г напитка, закусывая водку пищей средней калорийности.

Напиток способствует активации пищеварения и расщеплению сахара, но вместе с этим нарушает обменные процессы в организме. В этом случае лучше будет проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Употребление вина

Многие ученые полагают, что употребление сухого красного вина не способно нанести вред организму. Однако для диабетика прием алкоголя всегда чреват осложнениями.

Красное сухое вино содержит в себе полезные для организма вещества - полифенолы. Они способны контролировать уровень глюкозы в крови. При приеме этого спиртного диабетик должен обратить внимание на процентное содержание сахара в напитке. Самым оптимальным является показатель не более 5 %. Поэтому врачи рекомендуют именно сухое красное вино, хотя при этом отмечают, что злоупотреблять им также не стоит.

Можно ли алкоголь при сахарном диабете пить в неограниченном количестве? За один прием рекомендуется употребление не более 200 г, а для ежедневного приема достаточным будет 30-50 г.

Употребление пива

Многие люди, в особенности мужчины, спиртным напиткам предпочитают пиво. Оно считается калорийным продуктом, который содержит в себе большое количество углеводов. Поэтому его не рекомендуют употреблять людям, страдающим диабетом.

Пиво - это также алкоголь. При сахарном диабете 2 типа в количестве одного стакана оно вряд ли принесет вред. Но у инсулинозависмых пациентов напиток может вызвать приступ гликемии. Поэтому алкоголь при диабете 1 типа и инсулин является опасным сочетанием. Зачастую провоцируется коматозное состояние, которое может вызвать летальный исход.

Многие диабетики ошибочно полагают, что пиво не несет состоянию их здоровья никакого вреда. Такое мнение основано на том, что дрожжи оказывают положительное воздействие. Зачастую этот продукт применяется с профилактической целью. Когда диабетик употребляет пивные дрожжи, то у него происходит восстановление здорового метаболизма, оптимизируется работа печени и кроветворение. Но такой эффект вызывает употребление дрожжей, а не пива.

Имеющиеся противопоказания

Существуют определенные состояния организма, при которых алкоголь и диабет никак не совместимы:

• Повышенная склонность к гипогликемии.
• Наличие подагры.
• Пониженная функциональность почек в совокупности с такой патологией, как природы.
• Повышенный уровень триглицеридов при приеме алкоголя, который вызывает сбой в жировом обмене.
• Излишнее употребление алкоголя при хроническом панкреатите может спровоцировать появление диабета 2-го типа.
• Наличие у диабетика гепатита или цирроза, что встречается довольно часто.
• Прием "Метформина". Обычно этот лекарственный препарат назначается при заболевании 2-го типа. Совмещение алкоголя с этим лекарством провоцирует развитие лактоацидоза.
• Наличие диабетической нейропатии. Этиловый спирт провоцирует поражение периферических нервов.

Прием пищи должен осуществляться от трех до пяти раз равномерно и должен включать различные виды продуктов.

Особую опасность несет развитие поздней гипогликемии, когда патологическая картина возникает через несколько часов после употребления алкоголя. Остановить такой приступ очень сложно по причине резкого снижения гликогена в печени. Причем такое состояние может проявляться после эпизодического употребления спиртного на пустой желудок.

Ограничение дозы

Если у человека сахарный диабет, пить алкоголь следует ограниченно.

• пиво - 355 мл;
• вино - 148 мл;
• крепкие виски, портвейн, ром и др.) - 50 мл.

Заключение

Алкоголь и диабет, по мнению многих врачей, не совмещаются. Потребление спиртного может вызвать резкое падение содержания сахара в крови. Врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от приема алкоголя. Но если соблюсти это правило получается не всегда, то следует придерживаться четких рекомендаций относительно правил употребления напитков лицами, страдающими нарушением функции выработки глюкозы.

Предыдущая статья: Правила маринования шампиньонов Следующая статья: Чем отличается борщ от щей: особенности приготовления, состав и отзывы Борщ чье блюдо