В этой медицинской статье можно ознакомиться с лекарственным препаратом Пантогам. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать сироп или таблетки, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.
В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Пантогам, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии ДЦП и энцефалопатий у взрослых и детей (в том числе грудничков и новорожденных), для чего его назначают еще. В инструкции перечислены аналоги Пантогама, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.
Ноотропным и противосудорожным препаратом является Пантогам. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 250 мг и 500 мг, капсулы 200 мг и 300 мг актив, сироп 10% детям и взрослым при невротических нарушениях, шизофрении, когнитивных расстройствах, снижении умственной и физической работоспособности.
Пантогам выпускают в следующих лекарственных формах:
Активное вещество – кальциевая соль гопантеновой кислоты.
Пантогам — ноотропный препарат. Спектр его действия связан с наличием в его структуре гамма-аминобутировой кислоты (GABA). Механизм действия обусловлен прямым влиянием медикамента на GABAB-рецептор-канальный комплекс.
Препарат повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, обладает противосудорожным действием, уменьшает моторную возбудимость. Пантогам сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом.
Повышает умственную и физическую работоспособность. Способствует нормализации метаболизма GABA при хронической алкогольной интоксикации и последующей отмене этанола (алкоголя). Ингибирует реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации новокаина и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.
Пантогам быстро абсорбируется из ЖКТ. Наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка, в коже. Проникает через ГЭБ. Не метаболизируется. Выводится в неизмененном виде в течение 48 ч. 67.5% принятой дозы выводится почками, 28.5% — с калом.
Показания к применению лекарства включают:
От чего Пантогам помогает детям? В педиатрии чаще назначают сироп при:
Курс лечения составляет 1-4 мес., иногда до 6 мес. Через 3-6 мес. возможно проведение повторного курса лечения.
Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста рекомендуются следующие дозы:
Тактика назначения препарата включает наращивание дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе в течение 15-40 дней и постепенное снижение дозы в течение 7-8 дней до отмены Пантогама. Курс лечения — 30-90 дней (при отдельных заболеваниях до 6 мес. и более).
Пантогам принимают внутрь через 15-30 мин после еды. Для взрослых разовая доза составляет 0.25-1 г, суточная — 1.5-3 г. Для детей разовая доза составляет 0.25-0.5 г, суточная — 0.75-3 г. Курс лечения 1-4 мес., иногда до 6 мес. Через 3-6 мес. можно провести повторный курс лечения.
При экстрапирамидном нейролептическом синдроме (в комбинации с проводимой терапией) доза составляет до 3 г в сутки. Лечение проводится в течение нескольких месяцев.
При экстрапирамидных гиперкинезах у пациентов с наследственными заболеваниями нервной системы (в комбинации с проводимой терапией) назначают от 0.5 г до 3 г в сутки. Курс лечения — до 4 месяцев и более.
При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм — по 0.25 г 3-4 раза в сутки.
Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам назначают по 0.25 г 3 раза в сутки.
При эпилепсии (в комбинации с противосудорожными средствами) препарат назначают в дозе от 0.75 г до 1 г в сутки. Курс лечения — до 1 года и более.
Для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приемом нейролептиков, взрослым — по 0.5-1 г 3 раза в сутки, детям — по 0.25-0.5 г 3-4 раза в сутки. Курс лечения — 1-3 месяца. При тиках детям — по 0.25-0.5 г 3-6 раз в сутки в течение 1-4 месяцев, взрослым — по 1.5-3 г в сутки в течение 1-5 месяцев.
При нарушениях мочеиспускания взрослым препарат назначают в дозе 0.5-1 г 2-3 раза в сутки. Детям — по 0.25-0.5 г, суточная доза составляет 0.025-0.05 г/кг. Курс лечения — 1-3 месяца. Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста препарат рекомендуются в дозе 1-3 г.
Тактика назначения препарата состоит в постепенном наращивании дозы в течение 7-12 дней, прием в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы в течение 7-12 дней до полной отмены медикамента. Перерыв между курсовыми приемами Пантогама составляет 1-3 мес. (как и для любого другого ноотропного средства).
С учетом ноотропного действия препарата его прием проводится в утренние и дневные часы.
Капсулы Актив
Внутрь, через 15-20 мин после еды, 2-3 раза в сутки предпочтительно в утренние и дневные часы.
Капсулы 200 мг — по 1-4 капсулы (0.2-0.8 г). Максимальная суточная доза — 12 капсул (2.4 г).
Капсулы 300 мг — по 1-3 капсулы (0.3-0.9 г). Максимальная суточная доза 8 капсул (2.4 г). Курс лечения — 1-4 месяца, иногда до 6-12 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения.
Препарат противопоказан к применению в 1 триместре беременности. В экспериментальных исследованиях показано, что Пантогам не оказывает тератогенного и эмбриотоксического действия.
Применение у детей возможно согласно режиму дозирования.
В связи с вероятностью возникновения сонливости в первые дни терапии следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и выполнении потенциально опасных видов работ.
Перерыв между курсами терапии Пантогамом, как и любым другим ноотропным препаратом, должен составлять 1-3 месяца.
В сочетании с фенобарбиталом, карбамазепином, нейролептиками Пантогам предотвращает побочные явления данных препаратов. Глицин и ксидифон усиливают действие гопантеновой кислоты.
Препарат удлиняет действие барбитуратов, усиливает эффекты противосудорожных средств, ноотропных и средств, стимулирующих ЦНС, а также действие местных анестетиков (прокаина).
По структуре определяют аналоги:
Средняя цена Пантогам (таблетки 250 мг № 50) в Москве составляет 377 рублей. В Киеве купить лекарство можно за 425 гривен, в Казахстане — за 3375 тенге. В Минске аптеки предлагают аналог Пантокальцин (250 мг № 50) за 17-20 бел. рублей. Отпускается из аптек по рецепту.
Препарат назначает лечащий невропатолог по индивидуальной схеме в зависимости от диагноза, тяжести недуга и возраста ребенка. При первом приеме «Пантогама» рекомендуется титровать дозировку по трапеции в начале и конце курса терапии. На протяжении 10-20 дней следует постепенно наращивать дозу, затем принимать препарат в максимальной дозе в течение 20-30 дней, а после снижать дозу на протяжении 10-20 суток до полной отмены. Суточная доза для больных до одного года составляет 1 г, для детей 1-3 лет - 2 г, пациентам от 3 до 15 лет - 3 г. Повторный курс можно провести через 3 месяца.«Пантогам» в таблетированном виде показан для детей старше трех лет. Более в раннем возрасте назначается препарат в форме сиропа. Лекарственное средство необходимо принимать внутрь через 20-30 минут после приема пищи. Так как препарат обладает ноотропным действием, его следует употреблять в утреннее и дневное время.
Показания к лечению: детский церебральный паралич, перинатальная энцефалопатия, умственная отсталость, задержка психического развития, специфические расстройства речи и двигательных функций, гиперкинетические патлогии. «Пантогам» показал свою эффективность , энурезе, психоэмоциональных перегрузках. Врачи рекомендуют прием препарата при снижении физической и умственной работоспособности, а также для улучшения концентрации запоминания и внимания. «Пантогам» назначают в комплексной терапии эпилепсии и экстрапирамидного нарушения мозга.
Возможных побочных явлений у «Пантогама» мало. При приеме препарата могут возникнуть такие аллергические реакции, как крапивница, сыпь, ринит и конъюнктивит. Со стороны центральной нервной системы могут появиться сонливость, бессонница и шум в голове. Побочные действия носят кратковременный характер и не требуют отказа от препарата. «Пантогам» можно принимать совместно с «Глицином», «Ксидифоном», противосудорожными средствами и нейролептиками.
Нарушения работы головного мозга – это серьезные заболевания, которые нельзя оставлять без внимания. Поражают процессы подобного рода и в детском возрасте, причем очень часто из-за наследственной предрасположенности. Борьба, как с болезнями, так и с последствиями различных травм, должна вестись комплексно с учетом причин, провоцирующих проблему. Для улучшения работы мозга и повышения его работоспособности в детском возрасте применяют специальные ноотропные препараты, имеющие ограниченное количество опасных побочных явлений. Предлагаем ознакомиться с одним из таких средств – препаратом Пантогам.
Действующим веществом как таблетированной формы, так и сиропа выступает кальциевая соль гопантеновой кислоты (пантогам), но в разных дозировках. Основной компонент препарата в чистом виде представляет собой порошок белого цвета, состоящий из мелких кристаллов, которые легко растворяются в воде. Вещество оказывает воздействие на нервную систему человека, стимулирует ее, повышая тем самым работоспособность, активизируя умственную деятельность, упорядочивая поведение и проявляя противосудорожную активность. Средство обладает уникальным свойством оказывать умеренное седативное воздействие и влиять стимулирующе на организм.
Вспомогательные компоненты хоть и не оказывают явного воздействия на организм, но могут быть важны при наличии индивидуальной непереносимости организма того или иного составляющего. В дополнительный состав таблетированной формы входят: стеарат кальция, гидроксикарбонат магния и метилцеллюлоза.
Что касается сиропа, то в нем концентрация действующего компонента составляет 500 мг в одной дозе (для ее определения используется мерная ложка из набора, равная 5 мл). Большой плюс жидкой формы в том, что ее принимать детям проще и приятнее, так как присутствует приятный вкус и аромат вишни. В число дополнительных ингредиентов включены: лимонная кислота, сорбитол, глицерол, бензоат натрия, аспартам и очищенная вода.
В практике врача-невролога встречается множество пациентов с самыми разными нарушениями когнитивных функций. В медицине для коррекции такого рода нарушений (в том числе и для развития речи) обычно применяют так называемые ноотропы, но большая часть этих препаратов имеет неприятные побочные эффекты, что порой сводит на нет все лечение. Частичным решением является Пантогам – это тоже ноотропное средство, но относится оно к смешанному типу и обладает широким спектром воздействия. Механизм работы вещества определяется тем, что в основе его структуры лежи гамма-аминомасляная кислота, что помогает усиливать способность мозга сопротивляться гипоксии и негативному воздействию токсических веществ, а также стимулирует процессы образования нейронов. Данная кислота жизненно необходима головному мозгу для организации целого ряда функций, что и определяет аспекты воздействия Пантогама на организм.
Попадая в организм, вещество быстро всасывается из пищеварительной системы, и по истечению двух суток полностью выводится в неизмененном виде с фекалиями и мочой. Таким образом, данный препарат позволяет воздействовать на нервную систему и его применяют для лечения разнообразных психических и неврологических заболеваний. Терапия может производиться как только этим веществом, так и в комплексе с другими лекарствами, так как несовместимостей установлено не было. Стоит отметить, что препарат способен не только хорошо взаимодействовать с другими средствами, но и усиливать и продлевать действие некоторых, например, новокаина и сульфаниламидов.
Учитывая то, что описываемое средство относится к числу ноотропных препаратов, можно выделить следующие показания к его применению:
Обе формы средства могут быть назначены к приему в детском возрасте, но объемы потребляемого препарата зависят от специфики имеющегося заболевания или нарушения. Рассмотрим рекомендации из инструкции к таблетированной форме:
Средство может быть назначено к приему курсами, и в таком случае нужен перерыв между ними хотя бы на месяц. Таблетки обычно рекомендуются для детей от трех лет, в то время как в младшем возрасте чаще назначают сироп.
Сироп пьют после трапезы, но не ранее чем через полчаса. Для детей разовая дозировка обычно колеблется в рамках 2,5 – 5 мл, а общая дневная – от 7 до 30 мл. Эта форма препарата имеет рекомендации касательно дозирования в зависимости от возраста маленького пациента:
Назначение конкретной дозировки и продолжительности лечения лучше все-таки оставить врачу, так как разные пациенты будут требовать абсолютно разного подхода к терапии недуга.
Существует несколько популярных вопросов, которые касаются правил приема продукта. Во-первых, можно ли пить Пантогам при температуре? Специалисты утверждают, что прекращать прием средства не стоит, тем более своим действием оно может даже благоприятно повлиять на ситуацию в целом. Во-вторых, как давать Пантогам грудничкам? Как уже было упомянуто, маленьким детям необходимо давать именно сироп – его нужно просто набрать в шприц без иглы в нужном объеме и попробовать небольшими порциями заливать ребенку в ротик, чтобы он сам проглатывал. Вкус может не понравиться малышу, но уже через несколько дней он скорей всего привыкнет к процедуре.
В большинстве случаев описываемый препарат переносится хорошо, но у отдельных пациентов могу возникать побочные действия от его применения, а именно:
Передозировка препаратом возможна при нарушении рекомендаций касательно приема средства и проявляется выраженными симптомами, описанными в списке побочных явлений. В такой ситуации понадобится промывание желудка и симптоматическая терапия.
К приему данного препарата существуют противопоказания. Для детского возраста актуальными являются такие ограничения:
Полного аналога Пантогама не существует, но при невозможности использовать данный препарат его заменяют наиболее схожим или по составу, или по механизму воздействия. Возможными заменителями считаются:
Данный видео-ролик – это подробная презентация препарата Пантогам. В нем врач высказывает свое мнение касательно данного средства, а также детально объясняет механизмы его воздействия в разных ситуациях.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
. Спектр действия Пантогама® связан с наличием в его структуре гамма-аминомасляной кислоты. Механизм действия обусловлен прямым влиянием Пантогама® на ГАМКB-рецептор-канальный комплекс. Препарат обладает ноотропным и противосудорожным действием. Пантогам® повышает устойчивость мозга к гипоксии и воздействию токсических веществ, стимулирует анаболические процессы в нейронах, сочетает умеренное седативное действие с мягким стимулирующим эффектом, уменьшает моторную возбудимость, активирует умственную и физическую работоспособность. Улучшает метаболизм ГАМК при хронической алкогольной интоксикации и после отмены этанола. Способен ингибировать реакции ацетилирования, участвующие в механизмах инактивации прокаина (новокаина) и сульфаниламидов, благодаря чему достигается пролонгирование действия последних. Вызывает торможение патологически повышенного пузырного рефлекса и тонуса детрузора.
Фармакокинетика
. Пантогам® быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через гематоэнцефалический барьер, наибольшие концентрации создаются в печени, почках, в стенке желудка и коже. Препарат не метаболизируется и выводится в неизменённом виде в течение 48 часов: 67,5 % от принятой дозы – с мочой, 28,5 % – с калом.
Показания к применению:
когнитивные нарушения при органических поражениях головного мозга (в том числе последствия нейроинфекций и черепно-мозговых травм) иневротических расстройствах;
шизофрения с церебральной органической недостаточностью;
цереброваскулярная недостаточность, вызванная атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга;
экстрапирамидные нарушения (миоклонус-эпилепсия, хорея Гентингтона, гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Паркинсона идр.), а также для лечения и профилактики экстрапирамидного синдрома (гиперкинетический и акинетический), вызванного приёмомнейролептиков;
эпилепсия с замедлением психических процессов в комплексной терапии с противосудорожными средствами;
психоэмоциональные перегрузки, снижение умственной и физической работоспособности, для улучшения концентрации внимания изапоминания;
нейрогенные расстройства мочеиспускания (поллакиурия, императивные позывы, императивное недержание мочи, энурез);
детям с перинатальной энцефалопатией, умственной отсталостью различной степени выраженности, с задержкой развития (психического,речевого, моторного или их сочетания), с различными формами детского церебрального паралича, при гиперкинетическихрасстройствах (синдроме гиперактивности с дефицитом внимания),неврозоподобных состояниях (при заикании, преимущественноклонической форме; тиках).
Препарат применяется у детей старше 3-х лет. В более раннем возрасте рекомендуется приём препарата в виде сиропа.
Противопоказания:
Гиперчувствительность, острые тяжелые заболевания почек, беременность, лактация.
Способ применения и дозы:
Внутрь через 15-30 минут после еды.Разовая доза для взрослых обычно составляет 0,25-1 г, для детей – 0,25-0,5 г;суточная доза для взрослых – 1,5-3 г, для детей – 0,75-3 г. Курс лечения – от 1до 4 месяцев, в отдельных случаях – до 6 месяцев. Через 3-6 месяцев возможно проведение повторного курса лечения. При эпилепсии в комбинации с противосудорожными средствами в дозе от 0,75 до 1 г в сутки. Курс лечения до 1 года и больше. При экстрапирамидном нейролептическом синдроме в комбинации с проводимой терапией суточная доза до 3 г, лечение в течение нескольких месяцев. При экстрапирамидных гиперкинезах у больных с наследственными заболеваниями нервной системы в комбинации с проводимой терапией от 0,5до 3 г в сутки. Курс лечения до 4-х и более месяцев.При последствиях нейроинфекций и черепно-мозговых травм по 0,25 г 3-4 раза в сутки. Для восстановления работоспособности при повышенных нагрузках и астенических состояниях Пантогам® назначают по 0,25 г 3 раза в сутки. Для лечения экстрапирамидного синдрома, вызванного приёмом нейролептиков: взрослым по 0,5-1 г 3 раза в день, детям – по 0,25-0,5 г 3-4 раза в день. Курс лечения 1-3 месяца. При тиках: детям по 0,25-0,5 г 3-6 раз в день, в течение 1-4 месяцев. При нарушениях мочеиспускания: взрослым по 0,5-1 г 2-3 раза в сутки, детям по 0,25-0,5 г (суточная доза составляет 25-50 мг/кг). Курс лечения от 1 до 3 месяцев. Детям с различной патологией нервной системы в зависимости от возраста препарат рекомендуется в дозе 1-3 г. Тактика назначения препарата: наращивание дозы в течение 7-12 дней, приём в максимальной дозе на протяжении 15-40 дней и постепенное снижение дозы до отмены Пантогама® в течение 7-8 дней. Перерыв между курсовыми приёмами Пантогама®, как и для любого другого ноотропного средства, составляет от 1 до 3 мес. В условиях длительного лечения не рекомендуется одновременное назначение препарата с другими ноотропными и стимулирующими средствами. С учётом ноотропного действия препарата его приём проводится предпочтительно в утренние и дневные часы.
Побочное действие:
Возможны аллергические реакции (ринит, конъюнктивит, кожные аллергические реакции). В этом случае отменяют препарат.
Очень редко отмечаются нежелательные реакции со стороны ЦНС (гипервозбуждение, нарушение сна или сонливость, вялость, заторможенность, головная боль, головокружение, шум в голове). В этом случае уменьшают дозу препарата.
Передозировка:
Усиление симптоматики побочных явлений (нарушения сна или сонливость, шум в голове).
Лечение: активированный уголь, промывание желудка, симптоматическая терапия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Пролонгирует действие барбитуратов, усиливает действие противосудорожных средств, предотвращает побочные явления фенобарбитала, карбамазепина, нейролептиков. Эффект Пантогама® усиливается в сочетании с глицином, этидроновой кислотой. Потенцирует действие местных анестетиков (прокаина).
Форма выпуска:
Таблетки 250 мг. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. 5 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.
Срок годности:
4 года (для дозировки 250 мг).
3 года (для дозировки 500 мг).
Не использовать после окончания срока годности.
Условия хранения:
В сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Условия отпуска из аптек: По рецепту.
Производитель: ООО «ПИК-ФАРМА», 125047, г. Москва, пер. Оружейный, д. 25, стр. 1.
Произведено:
ООО «ПИК-ФАРМА ПРО», 188663, Ленинградская обл., Всеволожскийрайон, г. п. Кузьмоловский, здание цеха № 92
или
ООО «ПИК-ФАРМА ЛЕК», 308570, Белгородская обл., Белгородский район,пос. Северный-Первый, ул. Берёзовая, д. 46г
или
ООО «ОЗОН», 445351, Самарская обл., г. Жигулевск, ул. Гидростроителей,д. 6.