Отравление алкоголем диагностика неотложная терапия. Отравление метиловым спиртом

Распространение отравлений

Алкогольные отравления в течение многих лет занимают ведущее место среди бытовых отравлений в нашей стране. Более 60% всех смертельных отравлений обусловлено этой патологией. Из них около 98% летальных исходов наступает до оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе. Лишь 1—2% больных погибают в медицинских учреждениях. Около 90% госпитализированных составляют больные хроническим алкоголизмом.

Алкогольное отравление (алкогольная кома)

Общие токсикологические сведения

Острые отравления алкоголем обычно связаны с приемом этилового спирта или различных алкогольных напитков с содержанием этилового спирта более 12%.

Этиловый спирт (этанол С2Н5ОН) — бесцветная жидкость, молекулярная масса которой составляет 46,07, температура кипения равна 78,4 °С, смешивается с водой в любых соотношениях.

В токсикокинетике этанола выделяют две четко выраженные фазы распределения: резорбции (всасывания) и элиминации (выделения). В первой фазе насыщение этанолом органов и тканей происходит значительно быстрее, чем его биотрансформация и выделение, вследствие чего наблюдается повышение его концентрации в крови. Он легко проникает через клеточные мембраны, быстро всасывается в желудке (20%) и тонкой кишке (80%). В среднем через 1/2 ч его концентрация в крови достигает максимального уровня. В органах с интенсивным кровоснабжением (легкие, печень, почки) динамическое равновесие концентрации этанола в крови и тканях устанавливается в течение нескольких минут.

Малоконцентрированные спиртные напитки (до 30%) всасываются быстрее. Пищевые массы в желудке замедляют всасывание алкоголя вследствие их адсорбционных свойств. При приеме натощак, повторных приемах, а также у людей с заболеваниями желудка (гастрит, язвенная болезнь) скорость резорбции значительно выше. В печени 90% поступившего в организм этанола подвергается окислению (скорость окисления 6—7 г/ч) с участием фермента алкогольдегидрогеназы по следующей схеме: этанол —> ацетальдегид —> уксусная кислота —> углекислый газ и вода (С2Н5ОН -> СН3СНО -> СН3СООН -> СО2 + Н2О).

В обычных условиях незначительная доля этанола (1—2%) окисляется до ацетальдегида ферментом каталазой, который находится во всех тканях (мышцы и др.). Эта доля значительно увеличивается при алкогольных эксцессах и является важной составной частью механизма развития острой и хронической толерантности к алкоголю. Около 10% всосавшегося алкоголя выделяется в неизмененном виде через легкие и почки в течение 7—12 ч. Для определения указанных выше фаз распределения этанола (что имеет большое диагностическое и судебно-медицинское значение) подсчитывают соотношение уровней его концентрации в моче и крови. В фазе резорбции это среднее соотношение <1, а в фазе элиминации — всегда >1. Объем распределения алкоголя составляет примерно 60 л/кг.

Патогенез токсического действия

Этанол отличается психотропным действием, связанным с наркотическим влиянием на ЦНС, ослабляющим тормозной процесс. При тяжелых отравлениях наступает ослабление процессов возбуждения, что обусловлено изменением метаболизма мозговой клетки, нарушением функции медиаторных систем, снижением утилизации кислорода.

Наркотический эффект этанола зависит от:

а) скорости резорбции (чем выше скорость нарастания концентрации алкоголя в крови, тем выраженнее наркотическое действие при идентичных концентрациях у одного и того же больного);
б) фазы токсикокинетики (в фазе резорбции наркотический эффект этанола выше, чем в фазе элиминации при одинаковых концентрациях в крови);
в) концентрации в крови;
г) степени развития толерантности больного к алкоголю. Важную роль в токсическом действии алкоголя играет развитие метаболического ацидоза, источник которого — кислые продукты его биотрансформации (ацетальдегид, уксусная кислота).

Смертельная доза этанола при однократном приеме составляет от 4 до 12 г на 1 кг массы тела (в среднем 300 мл 96%-ного этанола при отсутствии толерантности к нему). Алкогольная кома развивается при концентрации этанола в крови около 3 г/л, а смертельная концентрация — 5—6 г/л.

Клиническая картина алкогольного отравления

В клиническом течении острого отравления алкоголем можно выделить наиболее характерные патологические синдромы. В токсикогенной стадии наибольшее значение имеют коматозное состояние и другие неврологические расстройства, нарушения внешнего дыхания, функции сердечнососудистой системы; в соматогенной стадии — психоневрологические расстройства, воспалительные поражения органов дыхания, миоренальный синдром, абстинентный синдром.

В токсикогенной стадии отравления тяжесть состояния больного определяется глубиной комы и сопутствующими осложнениями. Выделяют две стадии алкогольной комы в двух вариантах течения: 1) фаза поверхностной комы (неосложненная и осложненная); 2) фаза глубокой комы.

Фаза поверхностной комы проявляется потерей сознания, отсутствием контакта с окружающими, снижением корнеальных, зрачковых рефлексов, резким угнетением болевой чувствительности. Отмечается непостоянство неврологической симптоматики: снижение или повышение мышечного тонуса и сухожильных рефлексов, появление патологических глазных симптомов («игра зрачков», плавающие движения глазных яблок, анизокория), которые носят преходящий характер. Повышение мышечного тонуса сопровождается тризмом жевательной мускулатуры, появлением менингеальных симптомов, миофибрилляцией с преимущественной локализацией в области грудной клетки и шеи. Величина зрачков может быть различной, но чаще наблюдается миоз.

В клиническом течении поверхностной алкогольной комы выделяют две стадии, основываясь на различиях в реакции на болевое раздражение. В I ст. укол или давление в болевых точках тройничного нерва сопровождается расширением зрачков, мимической реакцией мышц лица, защитными движениями рук. Подобную реакцию вызывают воздействие нашатырного спирта (вату, смоченную 25% раствором нашатырного спирта, подносят к носу на расстоянии 3—5 см), а также лечебные мероприятия (промывание желудка, подкожные инъекции и др.). Во II ст. в ответ на подобные раздражения появляются лишь слабовыраженный гипертонус рук и ног, миофибрилляции; зрачковая реакция непостоянна.

Фаза глубокой комы выражается полной утратой болевой чувствительности, отсутствием или резким снижением корнеальных, зрачковых, сухожильных рефлексов, мышечной атонией, снижением температуры тела. Содержание алкоголя в крови и моче также колеблется в довольно широких пределах (соответственно 3,0—7,5 и 3,0-8,5 г/л).

Таким образом, неврологическая симптоматика алкогольной комы, особенно глубокой, — лишь вариант наркотической комы и может встречаться при другой этиологии токсикогипоксического характера.

Электроэнцефалограмма при различных по глубине алкогольных комах имеет характерные изменения: при поверхностной коме — дезорганизованная замедленная основная активность (8-10 кол/с с амплитудой 10-80 мкВ), на фоне которой регулярно возникают синхронные вспышки дельта-активности (1—4 кол/с с амплитудой 60—180 мкВ) и тета-активности (4-7 кол/с с амплитудой 50-100 мкВ). При глубокой коме отмечается мономорфная синусоидальная дельта-активность (1—4 кол/с с амплитудой 100—240 мкВ), на фоне которой регистрируются единичные элементы основной активности мозга (рис. 3).

Рис. 3. ЭЭГ при глубокой алкогольной коме

Нарушения внешнего дыхания вызываются различными обтурационно-аспирационными осложнениями — западением языка, гиперсаливацией и бронхореей, аспирацией рвотных масс, ларингобронхоспазмами. Клинически они характеризуются стридорозным учащенным дыханием, аритмией и дезорганизацией акта дыхания, акроцианозом, набуханием шейных вен, крупнопузырчатыми хрипами над крупными бронхами. Аспирация кислого содержимого желудка нередко приводит к развитию ателектазов легких или синдрома Мендельсона (ожог дыхательных путей).

Нарушение дыхания по центральному типу — более редкое осложнение, встречается при данной патологии только в состоянии глубокой комы. Наиболее тяжелые дыхательные нарушения отмечаются при сочетании двух указанных форм. Это является ведущей причиной смерти больных в остром периоде отравления на догоспитальном этапе при отсутствии медицинской помощи.

Расстройства дыхания сопровождаются нарушением КОС крови. Метаболический ацидоз при алкогольной коме компенсируется в какой-то степени дыхательным алкалозом. Срыв компенсаторных возможностей приводит к развитию комбинированного декомпенсированного ацидоза.

Нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы при алкогольной коме неспецифичны. Наиболее постоянным клиническим симптомом, независимо от глубины коматозного состояния, в большинстве случаев выступает тахикардия.

Артериальное давление при поверхностной коме колеблется от умеренной гипертонии до незначительной гипотонии, а затем выравнивается. В глубокой коме с нарастанием угнетения стволовых механизмов регуляции сосудистой системы происходит снижение сосудистого тонуса, что обусловливает падение артериального давления вплоть до коллапса.

Исследование центральной гемодинамики свидетельствует о явлениях гиповолемии, наиболее выраженных при глубокой коме. Повышение гематокрита крови, нарушения свертывающей системы крови в сторону гиперкоагуляции в сочетании с ацидозом и общей гипотермией приводят к нарушению реологических свойств крови, что обусловливает расстройства микроциркуляции. Их клинические проявления — бледность и мраморность кожных покровов, акроцианоз, инъецированность склер.

Изменения ЭКГ (снижение сегмента ST, негативация зубца Т, экстрасистолия) наиболее часто отмечаются при глубокой коме. Они носят непостоянный характер и являются обратимыми. Эти нарушения вторичны, связаны с общими изменениями гомеостаза при алкогольной коме. Прямого специфического кардиотоксического действия этанола при весьма высоких концентрациях его в крови не отмечается. Наблюдаемые расстройства гемодинамики связаны в основном с нарушением регуляции сосудистого тонуса. Однако при наличии хронических сердечнососудистых заболеваний, особенно алкогольной кардиомиопатии, возможно развитие стойких нарушений ритма и проводимости сердца. Поздние осложнения, возникающие в соматогенной стадии, касаются прежде всего нервно-психической сферы организма.

Выход из алкогольной комы протекает неодинаково. У большинства больных наблюдаются периоды психомоторного возбуждения. После истощения двигательной активности возбуждение сменяется состоянием сна. В просоночном состоянии у больных, страдающих хроническим алкоголизмом, периоды психомоторного возбуждения удлиняются, а периоды засыпания укорачиваются.

При двигательном возбуждении иногда отмечаются короткие эпизоды иллюзорного восприятия окружающего, слуховые и зрительные галлюцинации. Они сопровождаются чувством страха и тревоги, а после выздоровления оцениваются больными как сон, перемежающийся с явью.

Значительно реже, как правило, у лиц без длительного алкогольного анамнеза, переход от комы к сознанию сопровождается адинамией, сонливостью, астенизацией без явлений психомоторного возбуждения.

Тяжелое отравление иногда провоцирует развитие судорожного синдрома, который наиболее часто возникает в первые часы после выхода из коматозного состояния. Приступ клонико-тонических судорог сопровождается нарушением дыхания вследствие тризма жевательной мускулатуры, бронхореи и гипертонуса скелетных мышц. Однако разрешается он обычно благополучно в течение нескольких минут с последующей заторможенностью и астенизацией больных. Судорожный синдром развивается улиц, страдающих алкогольной энцефалопатией. Подобные припадки у этих больных, как правило, отмечаются анамнестически.

В посткоматозный период у лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, развивается синдром похмелья. Если в комплексе лечебных мероприятий его лечению уделяется недостаточно внимания, то у некоторых больных развивается алкогольный делирий, несколько отличающийся от классически протекающей белой горячки. У лиц, перенесших алкогольную кому, делириозный синдром развивается непосредственно после выхода из коматозного состояния либо спустя несколько часов, т.е. практически без периода воздержания от алкоголя. Он сравнительно легко поддается лечению, имеет абортивную, митигированную форму течения.

Другое, более редкое, осложнение — алкогольный амавроз. Резко прогрессирующая потеря зрения вплоть до полной слепоты развивается в течение нескольких минут. При этом ширина зрачков соответствует освещенности, сохраняется живой зрачковый рефлекс. Алкогольный амавроз, вероятно, имеет психогенный характер и проходит самостоятельно, зрение восстанавливается полностью в течение нескольких часов.

Воспалительные поражения органов дыхания — трахеобронхиты и пневмонии — одни из наиболее частых поздних осложнений, которые встречаются у лиц, перенесших аспирационно-обтурационные нарушения дыхания во время коматозного состояния. Они отличаются бурным (первые сутки) развитием и течением. Пневмонии локализуются преимущественно в нижнезадних или в верхних (при аспирационном синдроме) отделах легких.

Также редкое, но наиболее тяжелое осложнение — миоренальный синдром. Неудобное положение больных в коматозном состоянии (подвернутые под себя, согнутые в суставах конечности) приводит к сдавлению магистральных сосудов конечностей и нарушению их кровоснабжения. Общие расстройства микроциркуляции при алкогольной коме усугубляются локальным (вследствие давления массой собственного тела) или позиционным давлением на отдельные группы мышц. В результате развивается ишемический коагуляционный некроз мышц.

При возвращении сознания больные жалуются на боль, ограничение движений, нарастающий отек пораженных конечностей. Отек имеет плотную, деревянистую консистенцию, циркулярно охватывает конечность, иногда в зависимости от площади поражения распространяется на ягодицу или грудную клетку, как правило, с одной стороны тела. В результате сдавления нервных стволов развиваются невриты со снижением всех видов чувствительности. Миоренальный синдром сопровождается выделением в 1—2-е сутки грязно-бурой мочи, содержащей миоглобин, и развитием токсической нефропатии. При запоздалом или недостаточно интенсивном лечении развивается острая почечная недостаточность.

Дифференциальная диагностика алкогольной комы

Диагностика алкогольной комы основана на клинической картине отравления, данных ЭЭГ и лабораторных исследованиях.

Отсутствие явной положительной динамики в состоянии коматозного больного в течение 3 ч на фоне проводимой инфузионной терапии свидетельствует о нераспознанных осложнениях (черепно-мозговая травма, ателектазы легких и т.д.) или ставит под сомнение правильность диагностики алкогольной комы.

Наибольшие трудности представляет дифференциальная диагностика данного заболевания с коматозными состояниями, вызванными следующей патологией, сочетающейся с алкогольным опьянением:

черепно-мозговой травмой, острым нарушением мозгового кровообращения;
отравлениями ложными суррогатами алкоголя (хлорированные углеводороды, метанол, этиленгликоль);
отравлениями снотворными и наркотическими препаратами, транквилизаторами;
гипогликемической комой.

Из современных экспресс-методов количественного определения этанола бесспорным преимуществом обладает газожидкостная хроматография, позволяющая попутно с основным исследованием выявить в биологических жидкостях ряд веществ, характеризующихся наркотическим действием (метанол, высшие спирты, хлорированные углеводороды и т.д.).

Средняя концентрация алкоголя в крови при поступлении больных в коматозном состоянии составляет 3,5—5,5 г/л. Полной корреляции между глубиной комы и концентрацией этанола в крови нет, хотя прослеживается тенденция к углублению коматозного состояния по мере увеличения количества алкоголя в крови. Более того, одни и те же концентрации встречаются иногда у лиц в состоянии алкогольного опьянения и алкогольной комы. Поэтому отдельно взятый показатель концентрации этанола в крови не может служить критерием тяжести алкогольного отравления. Диагноз должен быть основан на клинических данных о степени коматозного состояния вследствие токсического действия этанола, присутствие которого в организме устанавливается лабораторным путем.

Комплексное лечение отравлений алкоголем

Больные в состоянии алкогольной комы нуждаются в интенсивной терапии, для проведения которой они госпитализируются в центры лечения отравлений или в другие стационары, где возможно проведение мероприятий экстренной диагностики и реанимации. Своевременная медицинская помощь на догоспитальном этапе обычно определяет благоприятный исход.

Оказание помощи должно начинаться с восстановления адекватной легочной вентиляции в зависимости от форм нарушения дыхания. В случаях аспирационно-обтурационных расстройств дыхания проводят туалет полости рта, отсасывание содержимого верхних дыхательных путей с помощью воздуховода (при поверхностной коме). Для снижения гиперсаливации и бронхореи подкожно вводят атропин (1—2 мл 0,1%-ного раствора).

При нарушении дыхания по центральному типу необходимо провести ИВЛ после предварительной интубации трахеи. При смешанной форме нарушений сначала устраняют аспирационно-обтурационные расстройства дыхания, а затем подключают искусственную вентиляцию легких. Показана ингаляция кислорода. Для разрешения ателектазов необходимы постуральный дренаж и тяжелая перкуссия грудной клетки. После установления адекватного дыхания промывают желудок через зонд, что особенно важно в фазе резорбции этанола, когда его концентрация в крови больше, чем в моче.

При тяжелых гемодинамических расстройствах проводят противошоковую терапию: внутривенно вводят плазмозамещающие растворы — полиглюкин, гемодез или реополиглюкин (400 мл); 400 мл 5%-ного раствора глюкозы; 400 мл физиологического раствора хлорида натрия с метадоксилом в дозе 600 мг (10 мл) для ускоренного выведения токсичных альдегидов, а при стойкой гипотонии — 60—100 мг преднизолона внутривенно капельно на растворе глюкозы. Противопоказаны бемегрид или большие дозы аналептиков из-за опасности развития эпилептиформных припадков и обтурационных нарушений дыхания.

Промывание желудка через зонд проводится в положении на боку (5—8 л обычной воды комнатной температуры порциями по 400—700 мл до чистых промывных вод). Особое внимание следует уделить возможно более полному удалению последней порции промывных вод. Это достигается введением зонда на разную глубину и умеренным давлением на эпигастральную область больного. Пренебрежение этой процедурой приводит иногда к аспирации промывных вод при рвоте на выходе из коматозного состояния, когда интубационная трубка удаляется после восстановления рефлексов.

При невозможности интубации трахеи по каким-либо причинам промывание желудка больным в состоянии глубокой комы не рекомендуется.

С целью коррекции метаболического ацидоза внутривенно вводят 600—1000 мл 4%-ного раствора гидрокарбоната натрия. При выраженной гиперосмолярности крови, отмечаемой при длительных запойных состояниях, необходим гемодиализ. Для ускорения окисления алкоголя внутривенно вводят 0,06%-ный раствор гипохлорита натрия — 400 мл (через центральный катетер во избежание повреждений сосудистой стенки), 500 мл 20%-ного раствора глюкозы с 20 ЕД инсулина и комплексом витаминов (3—5 мл 5%-ного раствора витамина В1, 3—5 мл 5%-ного раствора витамина В6, 3—5 мл 1%-ного раствора никотиновой кислоты, 5—10 мл аскорбиновой кислоты), характеризующихся дезинтоксикационным действием и способствующих нормализации обменных процессов.

При выраженном аспирационно-обтурационном синдроме нарушений дыхания показано проведение экстренной санационной бронхоскопии.

Е. А. Лужников, Г. Н. Суходолова

Немного хорошего алкоголя помогает усилить кровообращение, встряхнуться и приподнять настроение. Однако если доза превышена, последствия могут быть совсем другими. Происходит интоксикация, организм начинает отвергать спиртное, а человек чувствует недомогание. Если наступило отравление алкоголем – что делать в домашних условиях, как побороть симптомы с помощью препаратов или народных средств, успокоить желудок и привести себя в тонус.

Что такое отравление алкоголем

При употреблении умеренного количества спиртных напитков, этил обезвреживается печенью, а его продукты распада выходят вместе с мочой. Если же дозировка алкоголя была превышена, либо человек по незнанию выпил суррогат, печень не справляется, а вредные вещества начинают препятствовать работе всех необходимых систем организма. Как следствие, отравление алкоголем – это комплекс негативных последствий, появление которых связано с чрезмерным употреблением этилового спирта.

Симптомы

Наружные проявления интоксикации появляются постепенно. На начальной стадии опьянения распознать выпившего человека можно по расширенным зрачкам, не твердой походке, покраснению лица и характерному запаху изо рта. С увеличением концентрации алкоголя наблюдается помутнение сознания, может появиться тошнота, начаться рвота. После сна, интоксикация напомнит о себе головной болью, обезвоживанием, головокружением.

Симптомы отравления алкоголем тяжелой степени гораздо серьезнее. К внешним проявлениям можно отнести бессвязную речь, потерю равновесия, отсутствие реакции на любые внешние раздражители. При нарастании симптоматики начинает быстро развиваться алкогольное поражение: потеря сознание, слабое дыхание, побледнение кожных покровов. В крайней стадии возможна глубокая кома и даже остановка сердца.

Лечение алкогольного отравления в домашних условиях

Организму нужно помочь вывести этиловый спирт, нейтрализовать токсины и другие продукты распада. Поэтому первая помощь при отравлении алкоголем – промывание желудка. Для очистки пищевода необходимо вызвать искусственную рвоту. Можно воспользоваться народным способом – выпить несколько стаканов подсоленной воды с содой. Производить манипуляции нужно до полного очищения желудка.

Стоит знать, что в тяжелой стадии такое лечение алкогольного отравления в домашних условиях просто недопустимо. Правильные действия в этой ситуации – вызвать неотложку или самостоятельно перевести пострадавшего в больницу. Во время ожидания стоит оказать следующую помощь: перевернуть человека на бок, высунуть ему язык, чтобы не допустить попадание желудочного сока или остатков пищи в дыхательные пути.

Вызов нарколога на дом

Не у всех прием спиртного проходит с эйфорией. Некоторые пациенты в алкогольном опьянении напротив становятся буйными, лезут в драку либо пытаются покончить жизнь суицидом. В этом случае наркологическая помощь на дому – идеальный вариант. Квалифицированные специалисты помогут усмирить выпившего, дадут правильные медикаменты и поставят капельницу. К тому же, при необходимости вызов нарколога на дом можно осуществить анонимно.

Капельница при алкогольной интоксикации на дому

В крайних случаях либо запойным алкоголикам врачи рекомендуют ставить капельницы. Они помогают быстрее очистить кровь, вывести остатки алкоголя, привести выпившего в чувство без поездки в больницу. Еще один несомненный плюс капельниц при алкогольной интоксикации на дому – возможность корректировать состав, исходя из анамнеза больного и симптоматики.

Очень часто для лечения используют следующие комбинации лекарств:

Раствор глюкозы с солью – для разжижения крови. Он помогает восполнить количество ликвора в кровотоке.
Глюкоза 10% с магнезией плюс инсулин – для восстановления общего водного баланса.
Растворы соды – для предотвращения метаболического ацидоза.
Электролиты, бутандиовая и малеиновая кислота или же натрий тиосульфат с унитиолом – для активного устранения алкоголя из плазмы крови и организма в целом.
Глюкоза 5-10% с малыми дозами инсулина – для повышения уровня сахара в плазме крови и предотвращения кислородного голодания мозга.

Что пить при отравлении алкоголем

Если степень легкая – что делать в домашних условиях? Можно попробовать вылечиться без врачебной помощи: профессиональными или подручными средствами. Прекрасно подойдут все имеющиеся в доме абсорбенты: активированный уголь черный или белый, энтеросгель, сорбекс и другие. Попробуйте сделать простые отвары из трав. Кроме того, нужно много пить при отравлении алкоголем лечебную минералку, воду без газа, простой сладкий чай.

Фитотерапия

Из лекарственных трав при отравлении эффективно помогают листья мяты или мелиссы, ромашка, тертый корень имбиря, пижма, семена укропа. Для самостоятельной фитотерапии попробуйте приготовить один или несколько отваров по следующим схемам:

Возьмите 3-4 веточки мелиссы, разомните руками и выложите в термос. Настаивайте состав не менее двух часов. Готовый настой полагается употреблять в течение дня.
Две столовые ложки укропного семени залейте ½ стаканом воды и прокипятите 5-7 минут. Слегка остудите напиток, разделите на две половинки. Применять по такой схеме: одну часть утром, вторую вечером.
Натрите или мелко порубите имбирный корень. Залейте сырье литром кипятка, дайте настояться. Затем добавить немного жидкого меда, разделите на 3-4 части и выпейте за день.

Препараты для снятия алкогольной интоксикации

Наряду с доступными народными средствами избавиться от последствий шумной вечеринки вам помогут медикаменты. Препараты для снятия алкогольной интоксикации условно можно поделить на три части:

Энтеросорбенты – помогают восстановить кишечную микрофлору, наладить пищеварение, способствуют нормализации стула. К этой группе лекарств относятся: активированный уголь, смекта, полифепан, полисорб, энтеросгель, альгисорб и другие.
Симптоматические лекарства – ускоряют обмен веществ, повышают работоспособность, борются с мигренью. Купите в аптеке биотредин, зорекс, лимонтар, янтавит, глицин, алкозельцер.
Гомеопатические средства – расщепляют алькодегильдрозу, нормализуют обмен веществ. К ним относятся: Пропротен 100 и Анти-Э.

Как остановить рвоту после алкогольного отравления

Очень часто после алкоголя человека мутит, появляется тошнота, накатывают приступы рвоты. Врачи подобное считают нормой, но ровно до той степени, пока рвотные позывы не начнут проявляться на пустой желудок. Остановить рвоту после алкогольного отравления можно несколькими способами:

Приложить к затылку плотную ткань, смоченную в ледяной воде, либо кубики льда.
Попробовать устроить в доме вытрезвитель. Открыть настежь все окна, включить кондиционер.
Выпить немного холодной воды. Если в наличии есть восстанавливающие препараты, по типу Регидрона, то принять лекарство.

При сильной рвоте важно занять правильное положение тела. Запрещено опрокидывать пострадавшего на спину или запрокидывать голову. Так рвотная масса может попасть в носоглотку. Кроме того, желательно посмотреть на цвет вышедшей жидкости. Наличие в рвоте желчи или капель крови должны стать первыми сигналами о том, что необходимо срочно вызвать машину неотложной помощи.

Что можно есть после алкогольного отравления

Как только излишки алкоголя покинут организм, не менее важно наладить правильный рацион питания. В первые сутки после отравления при возможности лучше отказаться от какой-либо пищи, заменив ее минеральной водой, чаем, в крайнем случае, куриным бульоном или сухариками. На вторые сутки можно приготовить себе постные блюда. Хорошо помогают при рисовые каши, манка, отварное нежирное мясо.

Есть после отравления спиртными напитками нужно небольшими порциями, а пищу готовить только на пару или методом варки. Употребление консервов, копченостей, жирного или соленого не рекомендуется. Выполнять эти правила при отравлении нужно всего три дня. За это время желудок успокоиться, нормализуется пищеварение, придет в норму микрофлора слизистой кишечника. Затем можно постепенно расширять свой рацион.

Народные методы лечения

Как снять алкогольную интоксикацию в домашних условиях? Попробуйте применить на практике народные методы лечения похмелья:

Заставьте себя выпить кефир, молоко или простоквашу. Опохмеляться пивом или водкой не стоит, иначе можно перейти в запой.
Наутро выпейте несколько таблеток аллохола. Если такового нет, тогда активированного угля.
Снимать мигрень, вызванную употреблением алкоголя, и повышать работоспособность можно аспирином или аскорбиновой кислотой.
Для возобновления водно-щелочного баланса после выведения алкоголя пейте больше воды. Подойдет традиционный рассол, щелочная минералка, сок или компот. Не менее эффективными окажется глоток слабого чая или кофе.
Чтобы лечение алкогольной интоксикации пошло быстрее примите холодный, затем горячий душ. На вторые сутки можно сходить в баню.

Последствия алкогольной интоксикации

Даже при небольшой порции алкоголя после сна человек ощущает себя разбитым, может появиться головная боль, снизиться работоспособность. Если же дозы были значительно превышены, то последствия алкогольной интоксикации отображаются и на психике. Появляется резкая смена настроения, психоз, снижается мыслительная деятельность, может развиться мания преследования.

Токсическое отравление организма может усугубить хронические болезни или обострить те патологии, которые раньше находились в скрытой форме. Кроме того, избыточный объем алкоголя на постоянной основе приводит к риску появления необратимых состояний: нарушений в печени, сердце, головном мозге. Хронические выпивохи часто страдают от психоза, некроза, язвенных болезней, аритмии, фиброза или цирроза печени.

Видео: Лечение алкогольного отравления в домашних условиях

I. Промывание желудка через зонд (3-5 л воды 37°). П. При острой дыхательной недостаточности:

1. Восстановление проходимости дыхательных путей (отсасывание рвотных масс).

2. ИВЛ 100% кислородом.

3. Налоксон (0,4 мг в 1 мл) по 2-4 мл в/в медленно..

Антидоты: тиосульфат натрия 20% - 20 мл в/в, унитиол 5% -10 мл в/в.

При эндотоксическом шоке: допамин 200 мг на 5% р-ре глюкозы 500 мл в/в, дисоль, ацесоль 500 мл в/в, ГЭК 6% - 250 мл в/в, HAES 250 мл в/в.

Борьба с ацидозом:

Гидрокарбонат натрия 4% - до 1000 мл в/в под контролем рН крови.

Аскорбиновая кислота 5% -10 мл в/в.

VI. При энцефалопатии:

1. Тиамин 5% - 2 мл в/в.

Магнезии сульфат 25% - 5 мл в/в медленно.

Лазикс 20 мг в/в.

VII. При гипогликемии: глюкоза 40% - 40 мл в/в.

VIII. При судорогах: реланиум 0,5% - 2 мл в/в.

Пульмонология

Оказать неотложную помощь при приступе бронхиальной астмы.

Алгоритм оказания неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы.

Ингаляции (β2 - агонистов короткого действия через дозированный аэрозольный ингалятор со спейсером сальбутамола, беротека или беродуала 2 вдоха, предпочтительно через небулайзер (2 мл/2,5 мг сальбутамола, беротека 10 капель или беродуала 20 капель). При отсутствии эффекта повторять ингаляции до 3-х раз в течение часа.

Преднизолон 30-60 мг (или дексаметазон 4-8 мг) в/в.

Р-р эуфиллина 2,4% - 10 мл в/в.

4. Если приступ не купирован - госпитализация

Лечение больных с обострением бронхиальной астмы.

Начальная терапия

Ингаляции кислорода до достижения SaO 2 ≥ 90%.

Непрерывная ингаляция β 2 -агониста быстрого действия на протяжении 1ч.

При отсутствии немедленного ответа, или если пациент недавно принимал пероральные ГКС, или если имеется тяжелый приступ удушья – системные ГКС.

При обострении седативная терапия противопоказана.

Лечение тяжелого приступа удушья

Кислород.

Ингаляционный β 2 -агонист и ингаляционный антихолинергический препарат.

Системные ГКС.

Внутривенное введение раствора сульфата магния.

Хороший ответ на лечение в пределах 1-2ч – лечение в домашних условиях.

Неудовлетворительный ответ на лечение в пределах 1-2ч – перевод в отделение реанимации/интенсивной терапии

Кислород.

Ингаляционный β2-агонист + ингаляционный антихолинергический препарат.

Внутривенные ГКС.

Возможно внутривенное введение β2-агонистов.

Возможно внутривенное введение теофиллина.

Возможна интубация и ИВЛ.

Оказание неотложной помощи при астматическом состоянии

Оксигенотерапия

Небулайзерная терапия:

1. β2-агонисты (беротек 10 кап или сальбутамол 2,5 мг или беродуал 20 кап.) через небулайзер каждые 20 минут в течение первого часа, затем через 1 час, затем через 4 часа.

2. Пульмикорт 1-2 мг х 2 раза в сутки через небулайзер.

Введения системных ГКС:Преднизолон 60мг х 2 раза в/в капельно.

Инфузионная терапия (до 2 л) под контролем диуреза:

Оксигенотерапия

Небулайзерная терапия:

β2-агонисты (беротек 10 кап или сальбутамол 2,5 мг или беродуал 20 кап.) через небулайзер каждые 20 минут в течение первого часа, затем через 1 час, затем через 4 часа.

Пульмикорт 2-4мг х 2 раза в сутки.

Инфузионная терапия (2-2,5л) под контролем диуреза:

Введения системных ГКС:Преднизолон 60мг х 3-4 раза в сутки в/в капельно.

Эуфиллин 2,4% -10,0 х 2 раза в/в капельно.

Гепарин 10тыс. х 2 раза в/в капельно.

При нарастании признаков гипоксии (прекома) кордиамин 2,0 в/в,сернокислая магнезия 25%-10,0 в/в.

III стадия

ИВЛ с санацией бронхиального дерева через интубационную трубку. Небулайзерная терапия в том же объеме через контур ИВЛ.

Увеличение дозы ГКС вдвое.

Продолжение введения бронхолитиков, гепарина, кордиамина,сердечных гликозидов по показаниям. Проведение коррекции метаболических нарушений. (р-р бикарбоната натрия 200 мл, препараты калия и др.)

При плохом ответе на терапию (уменьшение ПСВ) в I и II стадии добавляют СГКС в дозе 30мг по преднизолону.

При стероидозависимой бронхиальной астме поддерживающая дозаГКС сразу увеличивается вдвое.

При отсутствии небулайзераβ2-агонисты назначают по 4 ингаляциичерез ДАИ со спейсером 3 раза в течение 1 часа, затем по 2 ингаляции через1 час, а далее через 4 часа. Преднизолон в/в капельно и в/м: в I ст. – 240-360мг/сутки, во II ст. – 360-720мг/сут., в III ст. – до 1000мг/сут и более.

Отек Квинке и неотложная помощь при нем

Алгоритм оказания неотложной помощи при отеке Квинке.

Антигистаминные препараты (р-р супрастина 2,0 мл в/в, р-р тавегила 2,0 мл в/в).

Системные глюкокортикостероиды парентерально (преднизолон 90-120 мг в/в или десаметазон 16-24 мг в/в).

Лазикс 4,0 мл в/м

При нарастании удушья - трахеостомия.

Алгоритм оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке.

Немедленно прекратить введение лекарства.

Больного уложить (голова ниже ног), повернуть голову в сторону, выдвинуть нижнюю челюсть, снять съемные зубные протезы.

Наложить венозный жгут на конечность выше места инъекции на 25 мин (каждые 10 мин ослаблять жгут на 1-2 мин).

Обколоть место инъекции в 5-6 точках р-ром адреналина 0,1% - 0,3-0,5 мл с 4-5 мл 0,9% р-ра натрия хлорида.

К месту инъекции приложить лед или грелку с холодной водой на 15 мин.

В свободную от жгута конечность ввести 0,1 % р-р адреналина 0,3-0,5 мл в/м (при необходимости повторить инъекции через 5-20 мин, суммарно до дозы 2 мл).

Ввести р-р преднизолона 90-120 мг (или дексаметазон 8-16 мг) в/в на 20,0 мл 0,9% р-ра натрия хлорида.

Обеспечить доступ к вене, начать болюсное введение жидкости (физиологический раствор взрослым - 1 л, детям из расчета 20 мл /кг массы тела).

При АД более 90 мм.рт.ст. - супрастин 2% - 2мл в/м или тавегил 0,1% - 2 мл в/м. В случае превалирования в клинической картине:

Нарушение гемодинамики. Адреналин 0,1 % - 1 мл развести в 100 мл физиологического раствора и вводить в/в как можно медленнее (или мезатон 1% - 1,0 мл или допамин 400 мг (2 ампулы) в/в капельно на р-ре глюкозы 5% -500 мл) под контролем ЧСС и АД. Преднизолон 60 мг в/в капельно или дексаметазон 8 мг на 200,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида.

Астматический синдром. Эуфиллин 2,4 %-10,0 в/в на 20,0 мл - 0,9 % р-ра натрия хлорида. Преднизолон 60 мг в/в капельно или дексаметазон 8 мг на 200,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Ингаляции р2 - агонистов короткого действия, предпочтительно через небулайзер (2 мл/2,5 мг сальбутамола или беродуала)

3 . Отек Квинке. Лазикс 1% - 2,0 мл в/в. Преднизолон 60-150 мг в/в.

При отеке гортани и нарастании удушья - трахеостома. Если через 20-30 мин состояние не улучшается:

Повторно ввести р-р адреналина 0,1% - 0,5 мл в/м.

Преднизолон 60 мг (или дексаметазон 8 мг) в/в капельно на 200 мл 0,9% раствора хлорида натрия. Суточная доза преднизолона до 1000 мг и более.

Норадреналин 0,2% - 0,2-1 мл или адреналин 0,1%-1 мл в/в капельно на 500 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Если состояние не улучшается - дальнейшее ведение в реанимационном отделении: ИВЛ «рот в рот», затем интубация с подачей 100% кислорода и начинается инфузионная терапия в/в (адреналин, глюкокортикостероиды, плазмазамещающие растворы и т.д.).

При молниеносной форме шока - легочно-сердечная реанимация.

Отравиться алкоголем может каждый человек. Чаще всего это происходит при злоупотреблении спиртным, но в последнее время все большее количество здоровых людей, употребляющих алкоголь в умеренных дозах, оказываются на больничных койках. Такие ситуации являются результатом халатности при производстве многих алкогольных напитков. Также участились случаи индивидуальной непереносимости. Независимо от причины, обусловившей такое состояние, каждый должен знать, чем помочь при алкогольном отравлении себе или своим близким.

Признаки отравления алкоголем

Интоксикация алкоголем - это патология, требующая немедленного вмешательства докторов. Поэтому при появлении каких-либо ее признаков необходимо вызвать скорую для получения врачебной помощи. Отличить отравление алкоголем от обычного похмелья можно по следующим признакам:

Сильное покраснение кожных покровов.
Чрезмерное потоотделение.
Медленный пульс и тяжелое дыхание.
Несвязная и неосознанная речь.
Сильная жажда, сухая слизистая рта.
Нарушение координации.
Рвота, постоянная тошнота.
Обморочное и предобморочное состояние.

Если вовремя не предпринять меры, вышеперечисленные симптомы могут усиливаться и даже перейти в алкогольную кому, которая часто заканчивается смертью. Именно поэтому так необходимо уметь оказывать при отравлении алкоголем первую помощь в домашних условиях. Такие действия способны значительно улучшить состояние человека и, возможно, спасут ему жизнь.

Домашние методы лечения отравления

Выполнив ряд простых действий, можно снизить уровень интоксикации и облегчить самочувствие того, кто пострадал от спиртного. Если человек находится в сознании, необходимо оказать следующую отравлении:

Вызвать рвоту. Для этого нужно открыть пострадавшему рот и положить на корень языка столовую ложку. Также можно попросить его вызвать рвоту самостоятельно, поместив два пальца в рот.
Сделать промывание желудка. После того как токсины в большей части были выведены рвотой, необходимо тщательно промыть желудок. Для этого следует приготовить 2-3 стакана теплой подсоленной воды. После того как человек выпьет несколько стаканов воды один за другим, он должен снова вызвать у себя рвотный позыв. Промывание нужно делать до тех пор, пока желудок не очистится от продуктов распада.
Напоить теплым чаем или молоком. Чай должен быть некрепким и желательно зеленым. Отравленный должен выпить не менее 1 литра теплой жидкости.
Использовать для облегчения самочувствия сорбенты. Чаще всего в домашней аптечке можно найти активированный уголь, "Смекту" или "Энтеросгель". Именно эти лекарственные препараты лучше всего справляются с выведением токсических веществ из организма. Наверняка многие задаются вопросом о том, помогает ли "Смекта" при алкогольном отравлении. Ведь ее чаще всего принимают для устранения расстройства желудка. Однако при отравлении спиртом этот порошок будет более чем уместен.
Обеспечить пострадавшего комфортом. Для этого его необходимо уложить в постель и укрыть одеялом. Также следует позаботиться о том, чтобы человек лежал головой на высокой подушке. Иначе во время приступа рвоты он может захлебнуться.

Вышеперечисленные рекомендации нужно уметь применять только тогда, когда человек находится в сознании. Но не менее важно и знание того, чем помочь при алкогольном отравлении, если пострадавший в обмороке или коме. Если отравленный спиртом находится без сознания, нужно будет использовать другие методы оказания первой помощи. Учитывая его состояние, требуется сделать следующее:

Поднести к носу нашатырный спирт и растереть кончики ушей. Этими манипуляциями можно привести человека в сознание.
Обеспечить свежим воздухом. Для этого нужно открыть в комнате окна и ослабить воротник или галстук на шее пострадавшего.
Повернуть его набок, чтобы избежать захлебывания.

Выясняя, как помочь человеку при алкогольном отравлении, нельзя забывать, что в первую очередь необходимо вызывать скорую помощь. Только после этого нужно бросаться облегчать пострадавшему самочувствие. Бригада может ехать слишком долго. Поэтому чем раньше сделать звонок врачам, тем лучше будет близкому человеку или другу, отравившемуся алкоголем. Если больной находится без сознания, ему нельзя промывать желудок или пытаться вызвать рвоту.

Экстренная помощь при отравлении

Задумываясь о том, чем быстро помочь при отравлении алкоголем в домашних условиях, следует воспользоваться экстренным методом. Однако необходимо знать, что его применение обернется на следующий день сильнейшей головной болью. Поэтому его следует использовать только в крайних случаях, когда необходимо быстрое восстановление вменяемого состояния. Народный рецепт готовится следующим образом: в стакане теплой воды нужно разбавить 10 капель нашатырного спирта. Пить раствор маленькими глотками каждые 10-15 минут. Опьянение начнет проходить буквально на глазах. Рассматривая, как помочь человеку при алкогольном отравлении таким экстренным способом, нельзя забывать о том, что он спровоцирует неприятные последствия.

Что нужно есть при отравлении алкоголем

При легкой интоксикации или после приезда из больницы нужно выводить токсины и шлаки с помощью продуктов питания. Снять симптомы отравления поможет следующая пища:

Квашеная капуста, соленые помидоры и огурцы.
Свекла.
Клубника.
Злаковые каши.

Чтобы вывести из организма алкоголь, нужно есть фрукты, овощи и злаки. Они содержат большое количество пектинов и клетчатки, которые являются природными сорбентами. Налегая на абрикосы, клубнику, малину и яблоки, можно в быстрые сроки улучшить самочувствие. Не рекомендуется утяжелять состояние желудка и кишечника мясом, продуктами с повышенным содержанием жиров и холестерина, выпечкой, копченостями и сладостями. Такая еда лишь усугубит состояние и замедлит вывод алкоголя.

Выясняя, чем помочь при сильном алкогольном отравлении, учитывайте, что холодный душ не поможет снять симптомы интоксикации. Хотя многие считают, что именно он необходим людям, пребывающим в алкогольном опьянении. Все дело в том, что от холодной воды сосуды сужаются. А они и без того сильно сужены уже на момент употребления спиртных напитков. Поэтому лучше принять контрастный душ. Он нормализует состояние сосудов, улучшит кровообращение, снимет тяжесть в теле и приведет в тонус.

Лечение народными средствами

Чем помочь в домашних условиях при алкогольном отравлении, должен знать каждый. Если в аптечке не оказалось лекарственных препаратов, которые оказывают абсорбирующее действие, можно воспользоваться народными методами. Они облегчат самочувствие и снизят уровень интоксикационного влияния алкоголя. Из наиболее действенных и популярных рецептов выделим следующие:

Чай. Если человека мучает постоянная рвота, необходимо заварить черный или зеленый чай. Можно добавить в него немного сахара и кусочек лимона. Травяные настои также могут улучшить состояние при алкогольном отравлении. Чем помочь в таком случае, может вспомнить даже сам пострадавший. Наверняка у каждого на кухне найдется обыкновенный чай или пакетик сухой мяты для заваривания.
Шиповник. Плоды этого растения содержат огромное количество витамина С, который увеличит способность организма к восстановлению сил. Можно заварить сушеный шиповник в термосе и пить по одной кружке каждый час. Это натуральное мочегонное средство поможет избавиться от токсинов естественным способом.
Имбирь и лимон. Чтобы приготовить напиток, необходимо нарезать лимон тонкими и маленькими кусочками, а корень имбиря натереть на терке или измельчить в блендере. Затем следует засыпать в кружку 1 чайную ложку тертого имбиря, несколько кусочков лимона и залить кипятком. Остуженный до комфортной температуры напиток нужно пить как можно чаще. Можно заварить его в чайнике и употреблять как чай, подсластив небольшим количеством меда.
Молоко. Этот продукт хорошо чистит желудок от шлаков и токсинов. Поэтому его можно попробовать выпить при алкогольном отравлении. Молоко желательно немного подогреть и добавить в кружку 1 чайную ложку меда.
Отвар пижмы. Для приготовления целительного напитка понадобится не меньше пяти столовых ложек сухих соцветий и двух ложек цветков ромашки. Сухую смесь необходимо залить 500 мл кипятка, закрыть емкость крышкой и оставить для настаивания. Пить лекарство следует по определенной дозировке: одна ложка отвара на каждые 10 кг веса отравленного.
Рассол. Что хорошо помогает при алкогольном отравлении? Именно этот продукт. Вряд ли найдется человек, который не слышал о пользе этого продукта. Тем не менее далеко не все знают, что употреблять рассол нужно не на следующее утро после бурного застолья, а как можно раньше. Можно выпить рассол абсолютно любых солений: помидоров, капусты, огурцов и т.д. Очень важно принять не менее 0,5 л целебного снадобья в первые 1-3 часа после отравления алкоголем.

Каждый близкий человек пострадавшего будет задаваться вопросом о том, в домашних условиях. При рвоте и постоянных позывах к ней будет сложно самостоятельно приготовить себе лекарство. Поэтому следует воспользоваться народными рецептами, чтобы облегчить состояние больного.

Вышеперечисленные народные методы окажутся эффективны, если отравление алкоголем было легким. Сильные формы интоксикации просто необходимо лечить лекарствами и сорбентами, а также как можно быстрее обратиться к медикам.

Что влияет на отравление алкоголем

Этанол - это известный всем депрессант, оказывающий выраженное токсическое действие. Тем не менее уровень и форма интоксикации алкоголем, а также его подделками, зависит от множества факторов. Среди них выделяют:

Стадии отравления алкоголем

Помимо факторов, влияющих на состояние человека, нужно выделить три стадии отравления:

Лечение отравления медикаментами

При сильной интоксикации алкоголем у пострадавшего может начаться рвота. С одной стороны это хорошо, так как определенная часть токсинов и шлаков будет выведена из организма естественным путем. Но если рвота имеет постоянный характер, и человека без остановки мучают позывы даже от одного глотка воды, может наступить обезвоживание. При отравлении спиртными напитками такое состояние крайне нежелательно. Поэтому необходимо вызвать скорую помощь, а пока она едет, отыскать в домашней аптечке любое из нижеперечисленных лекарств:

«Регидрон». Готовый раствор нужно давать пить больному маленькими глотками, так как его вкус может вызвать рвотный позыв.
Порошок «Смекта». Помогает ли «Смекта» при алкогольном отравлении, должен знать каждый. Ведь это лекарство является одним из самых действенных средств, направленных на борьбу с алкогольным отравлением. К тому же его можно выпить при обычном похмелье. «Смекта» обволакивает желудок, избавляет от плохого самочувствия.
Активированный уголь. Черный и белый уголь являются натуральными сорбентами, которые эффективно избавляют организм от токсического воздействия алкогольных напитков. Его необходимо пить только после промывания желудка.
Сульфат магния. Помогает ли сульфат магния от алкогольного отравления, знает не каждый. Все осведомлены лишь о слабительном и желчегонном эффекте этого порошка. А ведь при сильнейшем отравлении алкоголем именно это организму и нужно. Поэтому следует разбавить содержимое одного пакетика в 100 мл воды и выпить маленькими глотками.
«Полисорб». При алкогольном отравлении будет полезно выпить этот эффективный сорбент. Он быстро выведет из организма все токсические вещества. Пить порошок необходимо в разбавленном виде 3-4 раза в день.

Употребляя лекарственные препараты, а также при оказании первой помощи близкому человеку необходимо соблюдать условия, прописанные в инструкции. Особое внимание стоит уделить дозировке, а также возможным противопоказаниям. От тяжелой формы интоксикации лекарства не помогут. Поэтому следует разумно оценивать собственное состояние или же самочувствие близкого человека. В любом случае важно вызвать скорую помощь. Только врачи смогут предотвратить летальный исход, который вполне возможен после отравления алкоголем.

Как предотвратить отравление

Чтобы не страдать от интоксикации спиртными напитками и не задаваться вопросом о том, чем помочь при отравлении алкоголем в домашних условиях быстро и эффективно, следует тщательно следить за употребляемым, а также знать меру. Можно избежать попадания в больницу, если относиться к собственному здоровью со всей ответственностью. В основном алкогольное отравление наступает в тех случаях, когда было выпито внушительное количество спиртного или если попался некачественный вид напитка. К последним относятся:

Слишком дешевые и поддельные алкогольные напитки.
Настойки лекарств на основе спирта.
Косметические или парфюмерные жидкости.
Самогон.
Спиртосодержащая бытовая химия.

Самую серьезную опасность представляют те суррогаты, которые содержат не этанол, а метанол. Они обладают повышенным содержанием токсических веществ, а также могут вызвать поражения внутренних органов. Если выпить жидкость с метанолом в составе, могут появиться сильные судороги. Также мгновенно поражается зрительный нерв и развивается слепота. При отравлении большими дозами метанола помощь в домашних условиях может не дать должного результата, так как это вещество крайне быстро всасывается в кровь и распространяется по всему организму.

Какие врачи могут помочь

Задумываясь о том, чем помочь при алкогольном отравлении близкому человеку, стоит помнить, что всю необходимую помощь ему окажут только врачи. Лишь квалифицированные специалисты могут снять симптомы отравления и вернуть пострадавшего в нормальное состояние. Безусловно, оказание первой помощи является необходимым и жизненно важным процессом. Однако дальнейшее лечение должно проводиться только врачами. Сначала все манипуляции делаются дежурными из бригады скорой помощи. Уже в больнице они передают пациента другим специалистам, а именно токсикологу и наркологу. Если человек пребывает в тяжелой форме интоксикации, которая привела к алкогольной коме, судорогам или остановке дыхания, его везут в реанимацию, где свою работу делает реаниматолог.

Лечение пациентов с алкогольным отравлением может быть продолжено врачами-психиатрами и неврологами. Желание употреблять большие дозы алкоголя часто сопровождается проблемами психического характера. Поэтому человеку рекомендуют посещения этих врачей, а также консультацию с психиатром. Однако делается это лишь после того, как была оказана необходимая помощь.

Многие считают, что прием алкоголя – это способ снять психоэмоциональное напряжение, расслабиться и поднять настроение. Мало кто задумывается о том, что даже небольшая доза алкоголя может стать очень коварным и жестоким ядом для человеческого организма. По данным статистики, более 50% летальных исходов в результате отравления наступает именно при отравлении алкоголем и его суррогатами. Поэтому очень важно оказать своевременную помощь человеку, отравившемуся спиртосодержащими напитками.

Каждый организм индивидуален, поэтому для каждого человека существует так называемая своя доза алкоголя, которая становится для него ядом. Это зависит от веса, наследственных факторов, наличия хронических заболеваний, состояния желудка и печени, условий принятия алкоголя (закуски, другие напитки) и многих других факторов.

Человек, находящийся в состоянии алкогольного опьянения, не способен адекватно оценивать свое состояние и поэтому может не заметить, что отравился спиртосодержащими напитками.

Признаки алкогольного отравления

Тошнота и рвота - харктерные признаки алкогольного отравления.

Отсутствие самокритики и переоценка своих возможностей (человек не признает, что пьян, и продолжает выпивать);
нарушение координации движений, расстройство внимания;
громкая, несвязная и нечеткая речь;
раскрепощение инстинктов, контролируемых в трезвом состоянии (полового, пищевого и др.);
замедление пульса – менее 60 ударов в минуту;
покраснение лица, усиление потоотделения;
тошнота и рвота.

Если не прекратить употребление алкоголя, то признаки отравления усугубляются, и возможно наступление алкогольной комы. Человек теряет сознание, у него понижается температура тела, сужаются зрачки. Возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация, обильная рвота. В таком состоянии нарушается деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем. У пострадавших учащается пульс, он становится нитевидным (плохо прощупывается), дыхание становится шумным. Возможно обильное отделение слюны и слизи, иногда в виде пены.

Алкогольная кома может быть различной степени тяжести. В случае если кома поверхностная, то после промывания желудка человек приходит в сознание. А при коме средней степени тяжести и глубокой коме пострадавшему требуется экстренная госпитализация в отделение токсикологии для оказания медицинской помощи.

Первая помощь при отравлении алкоголем

При появлении первых признаков алкогольного отравления следует промыть пострадавшему желудок от того количества алкоголя, которое еще не успело всосаться в кровь. С этой целью нужно вызвать у отравившегося рвоту.

Если человек находится в сознании, то ему необходимо предложить выпить несколько стаканов кипяченой воды комнатной температуры и механически спровоцировать приступ рвоты. Промывать желудок следует до тех пор, пока вместо рвотных масс у пострадавшего не начнет выходить вода. После промывания желудка отравившемуся необходимо выпить сладкий чай с лимоном, натуральный кофе или молоко и принять активированный уголь (1 таблетка на каждые 10 кг веса человека). Пострадавшего необходимо согреть, приложив к ступням и кистям рук теплую грелку.

Если человек находится без сознания, то необходимо срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Чтобы привести пострадавшего в чувство можно поднести к его носу вату, смоченную нашатырным спиртом. Если нашатырного спирта нет под рукой, то можно растереть больному уши, обеспечив таким образом приток крови к голове. Также нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение, открыв окно. Нельзя начинать промывание желудка и насильно заставлять пить сорбенты, если человек неадекватен или находится без сознания. Если у пострадавшего, находящегося без сознания, началась рвота, то следует повернуть его голову на бок для того, чтобы избежать попадания рвотных масс в дыхательные пути.

В тяжелых случаях возможна даже остановка сердца. В такой ситуации необходимо сразу же начинать реанимационные мероприятия (непрямой массаж сердца), не дожидаясь приезда бригады скорой помощи.

Как предупредить отравление алкоголем

Бутерброд со сливочным маслом, съеденный перед началом застолья, поможет предотвратить алкогольную интоксикацию.

Желательно, конечно, отказаться от употребления спиртосодержащих напитков. Если все-таки хочется выпить, то можно предпринять некоторые профилактические меры, которые помогут предотвратить алкогольную интоксикацию:

не следует употреблять алкоголь на голодный желудок;
перед застольем можно съесть бутерброд со сливочным маслом или салом;
во время застолья необходимо хорошо закусывать;
нельзя понижать крепость напитков и смешивать разный алкоголь;
не стоит запивать алкоголь газированными напитками;
помещение необходимо проветривать, особенно при большом скоплении людей;
не рекомендуется курить;
перед приемом алкоголя и во время застолья можно принять препараты, предотвращающие алкогольное опьянение (Зорекс, Лимонтар).

К какому врачу обратиться

Тяжелое отравление алкоголем лечится в отделении токсикологии, где больного осматривает токсиколог, реаниматолог, невролог. При повторяющемся злоупотреблении спиртным, особенно у подростков, необходима консультация нарколога.

О том, как справиться с алкогольным отравлением (по недосмотру или ошибке) у детей - смотрите видео.

Предыдущая статья: Правила маринования шампиньонов Следующая статья: Чем отличается борщ от щей: особенности приготовления, состав и отзывы Борщ чье блюдо